卵巢畸胎瘤,是一种常见的卵巢生殖细胞肿瘤。好发于生育年龄妇女,但有时候也会发生在未成年人身上。
绝大多数为良性,临床症状缺乏典型性,容易被误诊漏诊,主要表现是盆腔包块,25%患者是偶然发现的,10%患者由于肿瘤破裂、扭转或出血会出现急腹痛。
卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。约l0%卵巢肿瘤并发蒂扭转。
好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。
常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小,位置改变时发生蒂扭转。
卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
发生急性扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血,致使瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,可破裂和继发感染。
有时不全扭转可自然复位,腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊,应尽快行剖腹手术。