发热是小儿最常见的一个症状。引起小儿发热的疾病很多，概括起来主要有感染和非感染两大因素。从中医学理论分析，小儿发热以感受外邪所致居多，亦有因为内伤引起者。中医治疗小儿发热主要根据不同的发热原因，进行辨证施治。治疗小儿发热的中药主要包括疏风清热、清热解毒、滋阴清热等几类。

小儿外感初起，发热症状较轻的时候，属中医邪热在表阶段，中药应选择疏风清热类。如桑叶、菊花、芦根、薄荷、防风、牛蒡子、荆芥穗、竹叶、蝉蜕等。此类药煎煮时应注意不宜久煎，一般煎15～20分钟即可，薄荷一定要后入，煎3～5分钟为宜。

病势深入，发热程度较重的时候，属中医里热炽盛阶段，中药应选择清热解毒类。如金银花、连翘、板蓝根、大青叶、生石膏、寒水石、生山栀、知母、丹皮、黄连、黄芩、鱼腥草、半枝莲等。如发热较高且大便不通者，可加用大黄，以通便泻热。

如高热伴烦躁，或出现高热惊厥者，应加用钩藤、羚羊角、蝉蜕、白僵蚕等。此类药煎煮时间以30分钟左右为宜，生石膏应该先煎，并且应用剂量要大一些。

对于热病后期，持续低热的患儿，中医辨证一般属于阴虚内热阶段，中药应选择滋阴清热类。如生地、麦冬、沙参、青蒿、鳖甲、玄参、天花粉、地骨皮、白芍、玉竹等。如伴有大便秘结者，可加用火麻仁、郁李仁等。

如低热而兼盗汗者，可加用生牡蛎、浮小麦等。中医治疗小儿发热有许多有效的方药。在选择方药时，一定要详细询问病情，认真查体，根据不同情况选择不同的中药。有不少人认为中药退热太慢，其实不然，只要辨证准确，中药完全可以迅速退热的。

（责编：陈晓 ）