怀不了孕的原因有几种

专家表示：女性不孕的原因概括为两大类，一是先天性生理缺陷，二是后天性病理变化。其中，多数不孕患者由后天疾病引起。

1、宫颈糜烂、粘连、先天异常、闭锁或狭窄、息肉、肿瘤、或粘液存在抗精子抗体。

2、阴道畸形、狭窄、处女膜阻塞等。

3、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、卵巢发育不全、卵巢早衰等。

4、输卵管堵塞、积水、粘连、过长或狭窄。输卵管疾病占女性不孕的25%。

5、子宫内膜异位症，不排卵或黄体功能不全。

6、夫妻生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等。约占不孕症病因1/3左右。

1、雌激素试验

阴性者可以行雌激素试验，以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

2、孕激素试验

判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

3、卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、PRL（催乳素）测定

适当时测定血中的各种激素水平，可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息，检测血清中FSH、LH、PRL、E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经。如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力，或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素。用放射免疫法测定促性腺激素，按血清FSH、LH、PRL、E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经。

4、促性腺激素释放激素（GnRH）垂体兴奋试验

GnRH垂体兴奋即LHRH试验，它可以区别下丘脑或垂体性闭经，提示GnRH治疗反应。

5、人绝经期促性腺激素（HMG）试验

克罗米酚试验阴性，孕激素试验或雌激素试验阳性。于撤药阴道出血后第5天肌注HMG70-150U/d，在连续用药过程中监测排卵，卵泡成熟时，再肌注HCG（绒毛膜促性腺激素）5000-10000U/d，有排卵为促性腺激素试验阳性。

（责编：苏雅婷 ）