1、输卵管因素导致不孕:
输卵管炎症粘连造成输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可以使输卵管粘连扭曲而造成不孕。
2、先天生理缺陷导致不孕:
如处女膜闭锁,阴蒂过大(女性假两性畸形),先天性无阴道,阴道闭锁,子宫发育不良或缺如,子宫畸形,卵巢发育不良,多囊卵巢等等。
3、不良的生活习惯导致不孕:
如饮酒、喝咖啡过量,生活无规律,多次人流等不良习惯,都会导致不孕。
4、其他因素:
经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近些年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体此种抗体与精液能发生凝集反应,这些不孕夫妇,如用避孕套避孕一段时间后能让这些抗体消失而妊娠。
5、卵巢局部因素:
如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰、多囊卵巢和某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。
6、全身性疾患:
如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能引起不孕。
7、中枢性的影响:
丘脑下部垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或疤痕都可以造成卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。
8、外阴阴道因素导致不孕:
如无处女膜阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白血球能吞精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。
9、子宫因素导致的不孕:
约占不孕症的10%~15%正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中有益于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足,使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎,黏膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床。
10、子宫颈因素导致的不孕:
是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%~20%。由于慢性宫颈炎或雌性激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠或含有大量的白血球,不利于精子的活动和通过,可影响受孕另外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。