急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。急性结石性胆囊炎患者体检时,常表现为急性病容、痛苦表情和呼吸短浅以及虚脱现象。此与急性胆囊炎相同,但尚可出现以下特点:
(1)胆绞痛发作后1~2日内,可见轻度眼巩膜黄染和尿色变深,很快自然消退;如黄疸较深或持久不退,须考虑伴有胆总管结石的存在。
(2)患者取平卧位,检查者用右手指触压病人的右上腹部时,病人诉腹痛或有痛苦的表情,同时右上腹肌呈局限性轻度紧张感。
(3)患者取直立位深吸气时,检查者用右手食、中及无名指深压胆囊区,病人诉说疼痛。
(4)患者取平卧位,检查者用右手指深压右上腹部时,病人有轻痛感。
(5)患者取有侧卧位或俯卧位时感有上腹部疼痛。
(6)检查者用左手掌置于患者的右季肋部,右手握拳用中度力叩击左手背时,病人诉说疼痛。
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