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孕妇更易患上肾小球肾炎 孕期如何预防肾小球肾炎

家庭医生在线 2017/5/7 8:44:49 举报/反馈

妊娠妇女雌激素分泌增多,输尿管张力降低,蠕动减弱,导致尿路不畅,尿液反流的发生率较高,故妊娠期的尿路感染,多数为肾益肾炎。

肾小球肾炎偏爱找上孕妇

1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张,致使组织松弛,管腔扩大,蠕动缓慢,常使尿液滞留在输尿管和肾盂内,从而为细菌在输尿管和肾盂内生长繁殖创造了条件。

2、女性尿道口直接邻近阴道口和肛门,且尿道又较短,如不讲究卫生,易使细菌聚集并侵入尿道上行至肾盂,引起肾盂肾炎。

3、妊娠期膨大的子宫压迫膀胱和输尿管,亦可造成尿流不畅和尿潴留。潴留尿液不仅可刺激尿道黏膜,还易滋生细菌。

4、妊娠时尿液中葡萄糖、氨基酸等营养物质增多,也为细菌繁殖提供条件。

5、妊娠期间机体抵抗力下降,易患牙龈炎、咽炎、扁桃体炎等,感染病灶的细菌可经血液扩散到泌尿系统,从而引起肾盂肾炎。

怀孕期间应注意预防肾小球肾炎?

1、妊娠期间输尿管受雌激素和孕激素的影响而扩张,致使组织松弛管腔扩大,蠕动缓慢,尿的排除滞留,常使尿滞留于输尿管和肾盂内,从而为细菌在输尿管的和肾盂内的生长繁殖创造了条件。

2、女性尿道口直接邻近易为细菌聚集的阴道口和肛门,且其尿道又较短,只有3~4厘米,如不讲卫生,细菌检易侵入尿道并上行肾盂,引起肾盂肾炎。

3、夫妻在性交前不清洗外生殖器,性交时男女生殖器管密切接触和磨擦,并碰撞女方尿道口,常易使细菌乘机侵入尿道,导致细菌上肾盂。

4、妊娠子宫挤压肠管可引起便秘,从而易使大肠中的细菌从肠管经经淋巴侵入输尿管、膀胱、尿道及肾盂。

5、妊娠期间机体抵搞力降低,易患牙龈炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻炎等,感染病灶的细菌,可经血液循环扩散到泌尿系统,从而引起肾盂肾炎。

孕妇合并肾炎在临床上一般分为三类。

(1)有蛋白尿,没有高血压:这类孕妇并发症较少,胎儿的预后较好。

(2)有蛋白尿及高血压症状:这类孕妇在妊娠过程中发生高血压者占70%,肾病症状严重,出现也早,一般孕28周前出现。新生儿围生期死亡率较高,孕妇在孕期及产后可能因为肾病而死亡。

(3)有蛋白尿、高血压及氮质血症:这类孕妇肾功能不全的临床表现已经比较明显,预后极为不利,一般在28周前胎死宫内或早产,产妇也极度危险,可能在产后不久因慢性肾功能衰竭而死亡。

不论哪种类型的肾炎,妊娠都会加重肾脏负担,促使原有病情加重,其他并发症的发生率增多,甚至发展为慢性肾功能衰竭,但也应区别对待。对仅有蛋白尿者可继续妊娠,妊娠高血压综合征的发病率稍有增加,但一般较轻,产妇及胎儿预后较好。对于伴有高血压者并发症多,妊娠综合征发病率高,怀孕后宜早期做人工流产。如渴望生育,在孕后血压不超过150/100毫米汞柱的情况下,可在医生的观察下继续妊娠。而有氮质血症的孕妇,说明其肾功能已不全,应及时终止妊娠,以免孕妇出现生命危险。

(责编:郑梦雪 )

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