阿米巴肝脓肿是溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏,使肝发生坏死而形成的,一般病程较长,患者全身情况较差,并且容易并发一些并发症,主要为脓肿向周围组织穿破及继发细菌感染。
阿米巴肝脓肿可向周围器官穿破,右叶脓肿向上可穿过膈肌形成脓胸或肺脓肿,穿破至支气管造成胸膜-肺-支气管瘘;向下可至大肠、肾脏、腹腔;向左还可穿破胃部。左叶脓肿可穿破至心包或腹腔、胸腔引起心包炎或腹膜炎、胸膜炎。除穿破至胃肠道或形成肝-支气管瘘外,预后大多恶劣。
慢性阿米巴肝脓肿、阿米巴肝脓肿穿刺容易引起继发细菌感染,出现感染时患者可有寒战、高热较明显,毒血症加重,血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多。脓液呈黄绿色,或有臭味,镜检有大量脓细胞,但细菌培养阳性率不高。
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