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不同肝脓肿的常见临床表现有哪些?

2017/5/5 11:33:54 举报/反馈

肝脓肿是一种由于细菌感染而引起的疾病,而且这种疾病的发生部位是在人们的肝部,危害也是不容忽视的,所以建议大家多了解一下这种疾病,千万不要来个措手不及。而同时这种疾病也是有不同的类型的,而且它们的相关临床症状也有所不同,下面就来给朋友们详细的介绍一下吧。

1、阿米巴肝脓肿

(1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹泻史。

(2)临床表现为不规则的长期发热,伴有恶寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛,局部可有饱满及压痛,肝脏肿大而有压痛。

(3)实验室检查白细胞数增加,嗜酸粒细胞增加较明显,粪便检查半数以上患者可发现阿米巴滋养体或包裹。

(4)X线检查病侧膈肌升高,运动度受限,膈肌局部隆起者尤具诊断意义。

(5)超声波检查肝脏肿大,脓肿区出现液平段。

(6)肝脏放射性核素扫描可见局限性放射性缺损或密度减低。

(7)肝脓肿穿刺液呈红棕色9有继发感染时脓液呈黄白色)。

(8)用抗阿米巴药物(如甲硝唑)治疗,疗效显著。

2、细菌性肝脓肿

(1)寒战、高热,呈弛张热型,右上腹痛,伴食欲不振、乏力。

(2)肝肿大,有明显触痛、扣击痛,有时可见右下胸肋间隙水肿。

(3)白细胞总数及中性粒细胞计数均增多。

(4)超声波检查显肝内液平段,CT、核素扫描有助于诊断。

(5)X线检查,右叶脓肿可见右膈升高,活动度受限,肝影增大,有时伴有反应性胸膜腔积液,左叶脓肿则常有胃小弯受压征象。

(6)肝穿刺有脓液,多为黄灰色或黄色,有臭味,作细菌学检查可确定致病菌。

根据临床表现,本病属中医“肝痈”、“肋痛”等范畴。多因外感湿热,七情内郁,跌仆闪挫,饮食内伤所致,或肝郁而气界血瘀,久而成痈。治疗以清肝泻火、理气开郁、解毒排脓为大法,正虚邪恋者,可考虑扶正祛邪,托毒排脓。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:肝脓肿有什么临床表现?

肝脓肿临床表现:不规则的脓毒性发热,尤以细菌性肝脓肿更显著。肝区持续性疼痛,随深呼吸及体位移动而剧增。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。肝脏多有肿大,多数在肋间隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛。部分病人可出现黄疸。如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸,肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎。

Q:阿米巴肝脓肿的症状有哪些

临床表现阿米巴肝脓肿的临床表现随病原体的毒力、机体对感染的抵抗力、病程的长短、肝内病变的程度和部位及有无并发症而异。临床表现的轻重与脓肿的位置、大小及有否继发细菌感染等有关。一般起病缓慢,痰呈“巧克力以及“巧克力样脓液随粪便排出。发热多呈不规则或弛张热,常伴有寒战、肝区痛,常伴有肝肿大、压痛,可有局部凹陷性水肿。部分可出现反应性胸膜炎及右侧胸腔积液。可伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状,病程长者出现全身消耗症状,如消瘦、贫血。此外,尚可引起膈下脓肿、肾周脓肿、心包积脓、肝-肺支气管瘘等,病人可出现相应的临床表现。血常规检查白细胞升高,常有贫血、血沉增快。ALT可有升高。粪便检查可发现阿米巴滋养体。血清血抗体检测有助于诊断。x线检查可见右侧膈肌抬高,活动受限。B超早期病灶呈高回声区,形成脓肿后呈低目声区。CT可见环形低密度区,增强后脓腔壁呈环形增强。肝穿刺脓液呈巧克力色,无臭,有时可找到阿米巴滋养体。继发细菌感染时脓液呈黄白色或黄绿色,有臭味.应作细菌培养。

Q:细菌性肝脓肿的症状有哪些

临床表现:本病多见于男性,可发生于任何年龄,多发生于5岁以下的小儿,但中年以上约占70%,多无典型临床表现,一般起病较急,主要表现有:(1)寒战、高热:是最早、最常见的症状,发热常为弛张热,体温常可高达39~40℃,伴大量出汗,脉率增快。(2)肝区疼痛:炎症引起肝肿大,导致肝包膜紧张,肝区呈持续性钝痛,亦有表现为胀痛、灼痛、跳痛甚或绞痛者。疼痛剧烈者常提示单发性脓肿,脓肿早期可表现为持续钝痛,后期可表现为尖锐剧痛。如炎症刺激右膈,可出现右肩痛、背痛;随呼吸加重者常提示肝膈顶部脓肿;感染向胸膜、肺蔓延时可引起胸痛、咳嗽和呼吸困难。(3)乏力、纳差、恶心、呕吐:由于大量细菌毒素被机体吸收和持续的消耗,常有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。少数病人还出现腹泻、腹胀及难以忍受的呃逆等症状。并发症细菌性肝脓肿如不及时有效的治疗,脓肿穿破邻近组织脏器可引起严重并发症。如破入腹腔形成急性腹膜炎;穿破膈下间隙形成膈下脓肿;穿破膈肌形成脓胸;左肝脓肿穿入心包形成心包积脓;如同时穿破支气管和胆道,则形成支气管胆瘘;如同时穿破门静脉和胆道,大量血液经胆道进入十二指肠,即胆道出血;少数可破入胃、大肠、下腔静脉等。

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