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肝癌肝外转移复发的发生率及分布

家庭医生在线 2017/5/7 8:56:18 举报/反馈

肝癌在人群当中很常见。大家为什么很害怕肝癌?主要是因为肝癌与其他癌症相比,它发展的快、死的早。比如患了乳腺癌,手术治疗也好,其他各种治疗也好,再活几年没有问题,但是肝癌一旦发现后,往往基本上只能存活半年。

因为肝癌在发现的时候,很多病人都不是早期了,直径已经都是3厘米、4厘米以上了,甚至5厘米以上了,更严重的是,许多病人去看病的时候,发现肿瘤已经不仅是在肝脏了,已经转移了。这个时候才去治疗,什么方法也不灵了,也就是多活半年左右。

肝癌患者的尸体检查表明,肝外转移发生率达64%。根治性切除术后肝癌肝外复发的发生率约为9.7% ~25.8% ,可能与随访时间的差异及样本选择有关。术后平均肝外复发时间为7~13个月,其中38%伴有肝内复发 。

肺是肝外转移最常见的脏器,约占所有肝外转移的55% ;其后依次是腹腔淋巴结(41%)、骨(28%),肾上腺 (11%)。双侧肺转移机率相同,但下叶较上叶常见;其中28% 的肺转移合并其他脏器转移。在腹腔淋巴结转移中,腹腔周围淋巴结(periceliac nodes)占33% ,肝门淋巴结(porta—hepatic nodes)占23% 。骨转移以脊椎常见,其中胸椎占22%,腰骶椎占15%。其他不常见的转移部位包括口腔、颌骨、筛窦、蝶窦、睾丸、卵巢、胃。

肝癌的肝外转移途径主要包括血液、淋巴液和直接浸润及种植转移,多种转移方式可以同时出现。肺、骨、肾上腺等脏器。可能是血液途径转移的结果(约占肝外转移的56%),淋巴系统的转移比例约26.7% 、纵隔、胆囊等邻近脏器的浸润转移约占21.8%。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:肝癌晚期病人喘不过气怎么回事?

您好,肝癌晚期患者出现胸闷,憋气,呼吸困难考虑有肝癌肺转移可能。肝癌属于我国常见的恶性肿瘤,复发率高,好转移。晚期患者肝外转移多见于肺转移,其次是骨和脑。早期临床一般无明显症状,中晚期可出现肝区肿大并伴随一系列的临床不适。晚期患者可并发肺、骨、脑等肝外转移,出现转移部位相应症状。建议就诊医院,完善检查,积极治疗。

Q:肝癌晚期为什么说不出话?

您好,癌晚期患者可出现多处部位的肝外转移,如出现脑转移,根据转移病灶压迫的部位,不同表现出来的临床症状也不相同。肝癌属于恶性肿瘤,复发率高,好转移,预后不好,有遗传性。肝癌早期无症状,中晚期可出现消瘦、厌食,恶心呕吐,疼痛及腹胀。听不断恶化症状随之加重,并伴有远处肝外转移,出现相应的临床症状。建议就诊医院,综合对症治疗。

Q:肝纤维板层癌的治疗方法有哪些

肝纤维板层癌的治疗:FLC病人因肿瘤多位于左肝且瘤界清。病人年轻、无肝硬化史。首选治疗可行半肝切除术,如肿瘤巨大超过半肝,肝纤维板层癌的治疗亦可行肝左或右叶切除术,FLC切除后5年生存率可达63%。对姑息性切除者可辅以放疗或化疗;对肝肿瘤无法切除而尚无肝外转移者,可采取先行肝动脉结扎、插管化疗,待肿瘤缩小后再行切除的“二步方案;亦可行肝移植术。而FLC是肝移植治疗原发性肝癌中唯一效果较好者;亦可经导管肝动脉栓塞术以缩小肿瘤和缓解症状。由于FLC病人肿瘤切除后复发较晚且生长缓慢,对复发肿瘤可再次手术切除复发灶或肝外转移灶。因FLC细胞可分泌维生素B12结合蛋白及神经紧张素,故此两项指标可用手术后监测肿瘤的消长。预后:一般临床期的肝细胞肝癌的中位生存期6个月,而FLC即可达32~68个月,5年总生存率为36%,远较肝细胞肝癌预后佳。其主要原因是FLC肿瘤生长缓慢,恶性程度低及手术切除率高,即使肿瘤无法切除且有远处转移。病人的生存时间亦较长,平均为24个月。

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