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眼球外伤易引发玻璃体出血

家庭医生在线 2017/5/8 10:15:12 举报/反馈

玻璃体出血是临床上常见的一种玻璃体病变,但不属于一种独立的原发性疾病,多由于其他疾病引起。那么,玻璃体出血的病因跟治疗方法有哪些呢?针对这个问题,下面小编就来为大家简单的介绍一下,希望它们能够帮助大家更好的认识玻璃体出血。

玻璃体出血的病因有哪些?

1、视网膜血管性疾病

视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病性视网膜病变等,病变血管或新生血管大量出血进入玻璃体内,是玻璃体出血的常见原因。

2、眼球外伤或手术

眼球穿孔伤、球内异物、眼球钝挫伤等因眼球壁组织内的血管破裂致血液进入玻璃体内,也是玻璃体出血的常见原因。内眼手术及视网膜手术也可能造成玻璃体出血。

3、其他眼底病

视网膜裂孔形成时,若裂孔区有血管通过,可致出血并进入玻璃体内;老年黄斑变性,因视网膜下新生血管的大量出血,血液也可穿破视网膜进入玻璃体。此外,视网膜血管瘤、某些类型的葡萄膜炎等也可引起玻璃体出血。

玻璃体常见的危害有哪些?

少量玻璃体出血时,病人可有飞蚊症,出血前对视网膜有刺激的疾病,可有闪光感。出血量多,可出现黑点,红视症,大量出血会严重影响视力,甚至光感消失。

玻璃体出血几天或几周后开始吸收,吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢,出血吸收不快。

青年人,出血量少,出血在前部或接近视盘、视网膜血管时,吸收较快,使玻璃体恢复透明,但也促使玻璃体开始发生变性。

老年人,出血量大,尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血,则吸收较难。反复多次的出血最后可转化为致密的膜,同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内,影响中心视力,膜牵引可造成视网膜脱离,并发白内障。新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血,如此恶性循环,最终产生新生血管性青光眼,以至眼球萎缩。

玻璃体出血治疗方法如下:

1、药物治疗

在大多数病例,玻璃体出血的自发吸收需要4~6个月时间,虽然视网膜前出血可在数天至数周之间约会散。因此,在开始治疗之前,一般认为应观察3~4个月,如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻,说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。

药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。

2、物理疗法

用超声波治疗玻璃体出血,超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块,可使血块气化、松解离解,红细胞破裂,巨噬细胞活力增强,血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的病例。

3、手术治疗

玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例。

(责编:邓莹莹 )

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