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哪些疾病可诱发急性肾损伤 乱用中药也会致病

家庭医生在线 2017/5/5 13:27:59 举报/反馈

随着高血压和糖尿病日益高发、高难度手术广泛开展、药物滥用和环境污染,肾脏病已成为严重危害人类健康的流行病,严重影响市民健康,消耗大量社会资源。对肾脏健康知识的普及,已日益紧迫。相较于慢性肾炎、慢性肾衰竭等慢性肾脏病,“急性肾损伤”似乎比较鲜为人知。但临床上急性肾损伤却一点也不鲜见,一句话可以概括:我国每年近400万人患上急性肾损伤。急性肾损伤是什么原因导致的?

哪些疾病容易诱发急性肾损伤

1、慢性肾脏病

有慢性肾脏病基础的患者对肾损伤危险因素的易感性增加。

2、心、肝、肺等重要脏器基础疾病

人体各个器官是一个有机统一的整体,任何一个器官发生病变,都有可能影响到其他脏器的功能。

3、糖尿病患者

糖尿病患者常合并动脉粥样硬化等并发症,肾动脉也可受累,从而导致肾脏血流灌注不良,因此糖尿病患者也是急性肾损伤的高危人群。

4、严重贫血

严重贫血时,肾脏也处于相对缺血缺氧状态,对肾毒性因素及损伤的敏感性和易感性增加。

中药使用不当导致急性肾损伤

传统认为中药以天然动、植、矿物为主,毒副作用较少,临床应用较为安全。随着中草药及其制剂的广泛应用,许多人过分迷信中药,认为“中药是纯天然物质”没有毒副作用而长期、超量、盲目服用,甚至把某些中草药当成保健品来使用,忽略了“是药三分毒,中药也是药”,导致有关服用中草药后引起肾损害的报道逐渐增多。

上世纪90年代初,利用中草药减肥较为流行,然而这些中草药含有马兜铃酸,虽具有利湿、清热的功效,但这种成分会损伤肾小管,导致不可逆的肾脏损伤,长期服用可演变为尿毒症。民间常用的“朱砂煲猪心”,其含过量的汞(水银),肝、肾功能不全者不能服用。黄药子常见治疗慢性支气管炎“秘方”,但其中含有毒素,对肝、肾功能有影响,不能久服。

“闯下大祸”的龙胆泻肝丸,因为其中含有马兜铃酸,导致很多服药者发生肾脏损害。马兜铃酸的肾毒性已经证据确凿,国家卫生部曾发出可导致急性肾损伤的12种含马兜铃酸中草药“黑名单”,包括:龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复发珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤。含马兜铃酸的常见中药材还有关木通、广防己、青木香、马兜铃、木防己、天仙藤、细辛等。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:急性肾损伤的病因是什么

急性肾损伤的病因是肾前性因素导致的急性肾损伤;肾实质或肾血管疾病相关性急性肾损伤;尿道梗阻导致的急性肾损伤(肾后性)。

Q:急性肾损伤的治疗方法有哪些

急性肾损伤的治疗:急性肾损伤的治疗概要:急性肾损伤治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。术后没有需要住院处理的并发症和/或合并症。急性肾损伤的详细治疗:根据中华医学会肾脏病学分会编著的《临床诊疗指南-肾脏病学分册》和《临床技术操作规范-肾脏病学分册》进行治疗。1.肾脏替代治疗:内科保守治疗无效或经评估预计无效的严重水、电解质、酸碱紊乱,氮质血症(具体替代治疗方案根据病情决定)。2.对症治疗:急性肾损伤的治疗给予适当营养,维持水、电解质及酸碱平衡。3.肾脏穿刺活组织检查:原因不明的急性肾损伤(包括肾小球肾炎、系统性血管炎、急进性肾炎及急性间质性肾炎等),其他经评估认为需要肾穿刺活组织检查的情况,并征得急性肾损伤患者或其代理人的同意。标准住院日7-21天。注意:1.必须符合第一诊断。2.当急性肾损伤患者没有具有其他疾病或是所患疾病在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断。选择用药:1.纠正原发病因和可逆因素,预防再次损伤。2.根据病情,积极纠正水、电解质、酸碱紊乱。3.如果需要肾穿刺,则通常入院7日之内完成评估。4.肾穿刺术前停用抗凝药物,术后酌情使用止血药。5.必要时肾脏替代治疗。6.必要时抗感染治疗。7.急性肾损伤的治疗酌情使用抗凝药、溶栓药、肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂、碱剂及其他药物。如果需要肾穿刺,则手术日为入院第7日之内:1.麻醉方式:局麻。2.术前准备:术前停用一切抗凝药物(包括具有活血化瘀作用的中药),复查凝血功能正常。3.术中用药:麻醉常规用药。4.输血:视术中情况而定。5.病理:冰冻切片行免疫荧光检查、石蜡切片光镜检查、电镜检查。术后用药:根据临床情况可使用无肾毒性的抗菌药物,急性肾损伤的手术按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。出院标准:1.肾功能逐渐恢复(不必等待恢复到正常)。2.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。3.肾穿刺伤口愈合好。

Q:急性肾损伤是急性肾衰竭吗?

您好,急性肾损伤以前又称急性肾衰竭,是指由多种病因引起的肾功能快速下降而出现的临床综合征,急性肾损伤的患者容易出现高血压,如果是继发性高血压,在解除继发因素之后,血压可以降至正常,在治疗原发病的基础同时,也需要积极控制血压,根据您的描述,高血压可能由肾损伤造成,希望我的回答能够帮助您

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