糖尿病已经发展成为危害人类健康、社会和经济发展的全球性问题。据官方统计,每8秒钟就有1人因糖尿病丧生,每年有400万人死于糖尿病。专家指出,糖尿病还可能引发一系列眼病,糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最常出现的眼部异常,部分糖尿病患者还可能出现白内障、青光眼及不同程度的眼表不适。
糖友患视网膜病变几率高
专家说,糖尿病患者血糖升高会引发全身微血管病变,视网膜长期缺血缺氧导致血管增殖因子释放,诱发新生血管。新生血管是一种病态的血管,极易破裂出血,并可在眼睛内部组织上随意“爬行”:如其爬到虹膜上,堵塞房角,可导致患者眼压升高继发青光眼;如它“光临”视网膜,可导致眼底出血,造成患者无痛性的视力急剧下降,甚至没有光感;破裂的血管上可能长出疤痕组织,如果收缩可以牵扯视网膜导致视网膜脱离。袁医生指出,如果病史在20年以上,I型糖尿病99%、II型60%以上会发生糖尿病视网膜病变。大部分的患者不会察觉视力受损,但视力会在不知不觉中下降。
糖尿病性黄斑水肿损害视力
在视网膜上有一块叫做黄斑的特殊部位,它负责我们的“中心视力”,保证我们视物的精确性。糖尿病可引起眼部代谢异常,破坏视网膜内外屏障,造成黄斑部血管和组织之间细胞外液的“进出失衡”,不该流进来的流进来,该流出去的流不出去,最终大量液体集聚在黄斑,引发黄斑水肿。糖尿病性黄斑水肿是导致糖尿病患者视力损害的常见原因,严重影响了患者的视功能和生活质量。其次,白内障也是糖尿病在眼部的“常见把戏”。患者往往双眼晶状体后囊膜浑浊,呈现暗黄色,眼科医生们常将其形象的比喻为“锅底样浑浊”。白内障原来是老年人的专利眼病,可是如今正越来越多地向年轻的糖尿病患者“招手”。
糖性近视可引起视物时清时糊
专家解释,当血糖水平增高时,葡萄糖会携带过多水分迅速“搬”入晶体,造成晶体“变胖”,屈光度改变,人会变得有点近视,造成一过性视物模糊。血糖波动较大者,常可出现一天内看东西有时清楚有时模糊的表现。专家提醒,如果您出现以上症状,要积极关注血糖、血压、血脂、血液黏滞度等血液流变学指标,还可注意颈部、脑部及眼部血管有无斑块、狭窄、流速异常等。此外,如果糖尿病患者突然出现看东西大小发生变化、直的看成弯的、颜色偏暗或偏黄或是眼前有闪光感和固定的黑影等,要迅速来眼科就诊,排除“底片”异常。糖尿病患者需定期来眼科做“眼部体检”,监测眼压、散瞳查眼底。
糖友防治眼病控糖最重要
1、控制血糖、血压、血脂:积极治疗糖尿病,使血糖得到满意控制。同时要严格控制血压,降低血脂,饮食调整,多吃蛋白质的食物,少吃含脂肪的食物,尽量延缓糖尿病视网膜病变,出现糖尿病眼病。
2、早期治疗:如果已患有糖尿病眼病,要遵照医生建议,按时用药并作必要的检查,如眼底荧光血管造影等。
3、定期查眼底:建议糖尿病眼病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉,及时去找眼科医生检查治疗,并要缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次。
4、手术治疗:如果患者已经出现病变症状,一定要坚持做好两件事:一是控制血糖,这是治本;二是激光视网膜光凝手术,这是治标。手术的方法是清除眼内积血、剥除新生血管膜、复位脱离的视网膜,但还是少不了激光光凝和控制血糖。