众所周知,糖尿病可伴发多种并发症,如心脏病、高血压、肾病等等,而其中包括糖尿病眼病。不少糖尿病患者对眼部并发症缺乏必要的了解和认识,常常拖到视力严重下降甚至失明才慌忙就诊,延误宝贵的治疗时机。其实,只要尽早筛查、及早发现,以目前的医疗水平和眼部护理技术,90%左右糖尿病引发的视力缺损和失明都有机会避免。
糖尿病眼病不是一种疾病
很多糖尿病患者会认为糖尿病眼病是一种特殊的疾病,其实这种观念是不全面的。
由于糖尿病患者的血糖一直保持在高水平的状态,导致对眼部血管和神经造成严重的破坏,这种破坏的结果就是导致多种眼病,而相关研究也证实,很多眼病的发生和糖尿病之间关系密切,糖尿病可以加重已经存在的眼病进展,也可以导致健康的眼睛出现眼部疾病。因此,糖尿病眼病不是一种疾病,而是很多种眼病的统称。
糖尿病引起的眼部并发症主要有:
1、糖尿病性视网膜病变。包括视网膜微小动脉瘤、出血和渗出,以及静脉纡曲扩张或闭塞等现象,会进一步发展为增殖性病变,最终导致玻璃体出血、视网膜脱离等严重状态,以至失明。糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部最常发生的变化之一。
2、糖尿病性黄斑病变。是引起视力下降的主要原因之一。
3、糖尿病性白内障。主要变化为晶状体混浊。其发病率仅次于糖尿病性视网膜病变。
4、新生血管性青光眼。
5、糖尿病性眼感染病(麦粒肿、球后囊肿等)。
6、糖尿病性角膜病变。
7、糖尿病性虹膜睫状体炎。
8、糖尿病性屈光不正。
9、糖尿病性眼外肌麻痹。
10、糖尿病性视神经病变。
4点入手预防糖尿病眼病:
1、降糖的同时重视降压降脂
早期有效控制血糖,可以大大减少糖尿病眼病的发生,或者延缓其发展。另外,血压增高和血脂异常等合并症对眼部病变也起到重要作用, 因此控制血糖和控制血压是预防眼病的两个核心。
2、常去眼科随访
糖尿病性视网膜病变是进行性的,早期常无典型症状,单眼患病时不易察觉,因此糖尿病诊断确立后应在眼科医生处进行定期随诊。无糖尿病视网膜病变者随诊间隔时间可定为一年,出现视网膜病变者应缩短随诊间隔时间。
3、不单查视力,还要查眼底。
糖尿病眼病患者视力下降明显时,视网膜病变多半已是晚期。所以,要想通过查视力去发现糖尿病视网膜病变是不可靠的。
4、即使眼病晚期也不放弃治疗
目前,激光及手术设备的不断改进和完善,即使眼底出血看不见了,通过激光治疗或玻璃体切割手术,不少糖尿病视网膜病变病患者仍可恢复一定视力,别轻易放弃治疗机会。
此外,每一个确诊为糖尿病的患者都应该检查眼底,自觉眼前有“蚊子、蜘蛛网”等飘浮物的患者更应该及时到医院散瞳查眼底。经常检查眼底有助于及时了解糖尿病视网膜病变的程度,以便及时指导治疗,并有助于判断治疗效果。