绝大多数的肿瘤患者,后期都会出现胸水、腹水。胸水出现以后,病人会感觉胸闷、气短、咳嗽、疼痛,甚至根本不敢躺,非常痛苦。传统的治疗方法,就只有抽水。但是抽水只是对症处理,肿瘤细胞不解决,治标不治本,胸水只会越来越严重。而且抽水抽的不仅仅是水分,体液中还有很多蛋白质,对于肿瘤中晚期的患者来说,这些营养的损耗无异于雪上加霜,所以常抽水的病人会看起来骨瘦如柴。
热灌注治疗胸水效果好
65岁的刘先生家住渝北区,今年2月检查出肺癌晚期。医生在他病侧胸腔开了两个小孔,连着两个管子,管子连接了一个仪器,利用胸腔热灌注疗法为其清除了残留的癌细胞。
据介绍,热灌注疗法是把化疗药物和生理盐水加热到48℃左右,输入病人体内恒温反复冲洗,持续循环一个小时候后引流出来,达到杀死胸腔内肿瘤细胞的效果。简单来说,就像是装上“暖气片”,“烫”死癌细胞过程像蒸桑拿。
医学上将合并胸腹腔积液的肺癌称为湿性肺癌,占肺癌的50%以上。一旦肺癌病人出现胸腹腔积液或心包积液,就丧失手术及放疗的机会,给患者带来极大痛苦和生命危险。
体腔热灌注治疗是让热疗与灌注药物产生有机的互补作用,增加患者对药物的敏感性。能够更有效地杀伤恶性细胞,提高病人的生存质量,延长病人的生命,同时减轻了药物所产生的副作用,因而被国际医学界称之为“绿色疗法”。
热灌注疗法关键在于精确控温
热疗之所以对肿瘤有“杀伤力”,是因为正常组织在47℃条件下能耐受1小时以上,而恶性肿瘤细胞能耐受的温度仅为43℃,如果热疗联合化疗一起使用,那么化疗药物在加温条件下,抗肿瘤作用会明显增强。
国外外科医生30年前已经开始用热疗对付恶性肿瘤,但当时技术比较简单,就是用恒温水体箱冲洗灌注。全麻的情况下,腹腔做完手术后,温度大约只有33℃,热水进入腹腔一搅和,很难达到43℃的有效温度,只能起到灌洗冲刷作用,热疗的作用并不明显。
精准腹腔热灌注化疗(HIPEC)这一套技术和理论,目前已经可以将温度控制在43℃正负0.5℃范围内,达到国际领先水平。
温度的可控,使得热灌注化疗在治疗肿瘤的腹膜转移上成为一种行之有效的治疗手段。
游离癌细胞,看不见摸不着,用体腔热灌注化疗,可以在术后清扫战场。热化疗最大的意义在于预防种植转移。其次,出现广泛的种植转移时,热化疗也相当于一个大容量的减瘤手术,可以把5个毫米的癌结节都清理掉。再次,恶性的胸腹水治疗,传统的办法是抽水,用热化疗方法一周就可以解决,有效率可以达到90%。