遗尿的基本病机为膀胱失于约束,膀胱的约束同气化功能相关,而气化功能又同心阳的温煦,肺气的宣降,肝气的疏泄,脾气的升举,尤其是和肾、督阳气的温养关系密切,所以遗尿的发生,涉及心、肺、肝、脾、肾五脏,因肾司二便开合,故又以肾为主,本症多为虚证。下面是关于小儿遗尿的几点症状:
1、平时易出汗,尤其夜间出许多,睡觉姿势多为爬或蜷卧式,脾气古怪、胆小怕事、性格内向,冬天或阴雨天加重。
2、在生殖泌尿系统,男女差别甚大,甚至尿床的比例也有所不同,这在四至六岁男女皆相似。但到七岁后男孩却大于女孩子,十一岁时男孩尿床的比例比女孩高两倍,此可能是女孩的生理成熟较早,继发尿较少,如厕训练反抗性较少的原故。
3、幼儿园午睡时出现尿床的现象。虽然还不是白天遗尿,但几乎每天午睡时都难以克服。这种现象有时会延至四~五岁,并由于引起本人紧张和父母的注意与焦虑,因而变得越来越厉害,甚至有恶性循环的趋势。这类现象往往成为幼儿园全托保育的一个问题。
4、睡眠昏沉,难以叫醒,醒后不知。家人强拉下床,常抓身挠头,神志迷糊,不知所措。家人叫其尿时,尿不出或尿不尽,往往随后上床睡一会,便尿床了。入睡后不自主排尿,常发生在夜间相对固定的时间,上半夜较多,有时一夜数次,甚至午睡也尿床,可持续数年。
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