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小儿遗尿的诊断要点

2017/5/2 14:12:58

遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病,俗称尿床。该病常反复发作,虽然预防后较好,但在一定程度上影响患儿的身心健康和生长发育。如不及时治疗会给孩子带来严重的不必要的后果,家长应引起重视,下面是在接受治疗前患者需要明确的诊断事项:

1、诊断要点

(1)发病年龄在3岁以上,频作遗尿,或至5岁以上,仍较常遗尿。

(2)睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则1夜尿床数次。

(3)小便常规及尿培养多无异常发现。

(4)X线摄片检查,部分患儿可发现有隐性脊柱裂,泌尿系X线造影可能见结构异常。

2、鉴别诊断

(1)尿失禁;其尿液自遗而不分寤寐,不论昼夜,出而不禁,在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。

(2)神经性尿频:其特点是患儿在白昼尿频尿急,入睡后尿频消失,与遗尿迥然有别。

(3)泌尿系感染:尿频、尿急,同时伴尿痛,白天清醒时也急迫难耐不能控制排尿。小便常规检查有白细胞或脓细胞。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:小儿遗尿如何诊断检查

1.详细询问病史了解发病年龄、发生遗尿的时间和频率、排尿习惯,小儿遗尿的诊断注意患儿生长发育及行为史、既往病史及药物治疗史、液体摄入情况、遗尿家族史及患儿心理情况。2.体格检查患儿生长参数对鉴别原发性遗尿与继发性遗尿有帮助。注意腹部、生殖器检查,观察排尿的尿流特征,脊柱触诊及神经系统检查。3.辅助检查尿比重、尿糖、尿显微镜检查及尿培养。若有尿路感染史、尿排空障碍时,应进行膀胱输尿管造影、肾脏及膀胱B超检查,排除解剖学异常。小儿遗尿的X线检查可以发现便秘及椎骨缺损。若检查结果表明有神经功能障碍,应行尿动力学检查。

Q:小儿遗尿症症状是什么

通过对小儿症状的分析,小儿从小就非常活跃,白天经常小便,晚上经常尿床。通常出汗,课堂不集中,去医院检查后被诊断为遗尿症,是指3岁以上无神经系统或泌尿生殖系统器质性症状的小儿。他们在晚上睡觉时会无意识地小便。遗尿症可分为晚间遗尿症和日间遗尿症,其中晚间遗尿症更为常见。

Q:小儿遗尿可以用药物治吗?

氯丙咪嗪是常用的治疗小儿遗尿症的药物,但是需在医师指导下使用的。大多数小儿遗尿属于功能性的,与小儿膀胱功能不完善,遗传有关,一般不需要特别治疗,年龄大点了就会好的。但有些小孩的遗尿可能与脊柱,神经,内分泌,泌尿系统的疾病有关。还是及时去小儿科就诊检查一下,根据不同的致病原因,针对性进行治疗。建议你日常生活中多注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,适当的参加户外运动,促进免疫力的提升。

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