按会阴裂伤的程度可分为三度
1、I度会阴裂伤
指会阴部皮肤粘膜裂伤,包括阴唇、前庭粘膜破裂。
2、Ⅱ度会阴裂伤
会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤,但肛门括约肌是完整的。
3、Ⅲ度会阴裂伤
发生在第二产程,在胎头着冠时,助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同,症状亦有轻重,如括约肌只有部分撕裂,则只当大便稀时不能控制,虚恭不能控制。
在这种情况下患者尽量设法使自己大便干燥。控制大便主要依靠肛门括约肌,在腹压增高时不致使大便突然溢出,但自主管制大便反应不仅依靠括约肌,还要依靠提肛肌。严重者即使干燥大便也不能自控,外阴经常被大便污染。