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小儿腹泻鉴别诊断

2017/5/11 10:39:40

小儿腹泻鉴别诊断

1。大便无或偶见少量白细胞者需与下列疾病鉴别

1)生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。

2)吸收功能障碍的疾病(原发或继发乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良,过敏性腹泻等):发病早,多为慢性腹泻,调整或改变配方奶,症状缓解,或可找到过敏原如:牛奶、大豆等,粪便酸度、还原糖试验等检查有助于鉴别。

2。大便有较多的白细胞者需与下列疾病鉴别

1)细菌性痢疾:常有流行病学病史,起病急,全身症状重。便次多,量少,排脓血便伴里急后重,大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。

2)坏死性肠炎:中毒症状较严重,腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热,大便暗红色糊状,渐出现典型的赤豆汤样血便,常伴休克。腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张,肠间隙增宽,肠壁积气,门静脉充气征等。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:如何鉴别小儿腹泻是感染引起还是消化不良引起?

好多小孩是吃多了,晚上去吃火锅,跟着家长去吃自助餐,吃了很多,第二天腹泻,这种情况家长不需要特别紧张,用点助消化的就可以了,他有时候拉个一两次,他慢慢自己就恢复了,这种还是属于胃肠功能紊乱,这种就不需要补液,就吃点助消化的,因为它有一个诱因,它有一个饮食过多,饮食不节制或者饮食不当引起的,这种情况家长也可以在家里观察,吃点助消化的药就可以了。

Q:小儿腹泻发烧几天能好

小儿腹泻伴发热的主要原因是病原菌造成的感染中毒症状及脱水引发的症状表现。脱水是小儿腹泻的常见症状,发热仅仅脱水时可能伴发的病症之一,因此临床解决这类发热,重点就是改正脱水,一俟脱水改正,发热即随着减轻。脱水的治疗,首先应鉴别脱水的程度及特性,然后选择适当的液态内服或静脉补充。

Q:六个月小儿腹泻

你好小儿腹泻的诊断和鉴别诊断根据发病季节,病史(包括喂养史和流行病学资料),临床表现和大便性状可以作出临床诊断.必须判定有无脱水(程度和性质),电解质紊乱和酸碱失衡.注意寻找病因,从临床诊断和治疗需要考虑,可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组:(一)大便无或偶见少量白细胞者为侵袭性细菌以外的病因(如病毒,非侵袭性细菌,寄生虫等肠道内,外感染或喂养不当)引起的腹泻,多为水泻,有时伴脱水症状,应与下列疾病鉴别1.“生理性腹泻”多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其它症状,食欲好,不影响生长发育.近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型,添加辅食后,大便即逐渐转为正常2.导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病如乳糖酶缺乏,葡萄糖-半乳糖吸收不良,失氯性腹泻,原发性胆酸吸收不良,过敏性腹泻等,可根据各病特点进行粪便酸度,还原糖试验等检查方法加以鉴别(二)大便有较多的白细胞者表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变,常由各种侵袭性细菌感染所致,仅凭临床表现难以区别,必要时应进行大便细菌培养,细菌血清型和毒性检测,尚需与下列疾病鉴别:1.细菌性痢疾:常有流行病学病史,起病急,全身症状重.便次多,量少,排脓血便伴里急后重,大便镜检有较多脓细胞,红细胞和吞噬细胞,大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊.2.坏死性肠炎:中毒症状较严重,腹痛,腹胀,频繁呕吐,高热,大便暗红色糊状,渐隙增宽,肠壁积气等.小儿腹泻的治疗原则为:调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症.不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水,电解质平衡及抗感染,迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题.治疗不当往往会得到事倍功半或适得其反的结果.

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