葡萄膜炎的病因
葡萄膜炎的病因
1、外因：指眼球外伤、挫伤、穿孔伤、急性炎症等，细菌被带入眼内而引起葡萄膜感染。还有些毒性化学物质也可以引起葡萄膜炎。
2、内因：即由身体其它部位的病变转移而来的葡萄膜感染。可以是细菌的直接感染，也可以是某些感染物质的抗原反应，这两种不同的致病因素在临床上有不同的表现，故又可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎两大类。①肉芽肿性葡萄膜炎。常侵犯整个葡萄膜组织，发病缓慢，虹膜表面可出现恢白色小结节。引起本病的常见原因有结核、梅毒、单疱病毒或立克次氏体感染；霉菌、寄生虫（如线虫、绦虫等）、布鲁氏菌以及麻风、钩端螺旋体感染等。②非肉芽肿性葡萄膜炎。多发生于虹膜和睫状体，目前认为是一种局部组织的过敏反应（菌原性过敏反应）。临床表现是发病急骤，疼痛较重，但没有肉芽肿性结节。
3、继发原因：即发生在眼内邻近组织炎症的基础上（如角膜、巩膜、视网膜等炎症）或眼眶组织的炎症蔓延而来。还有眼内肿瘤、出血、视网膜脱离以及晶状体蛋白过敏反应等，均可引起葡萄膜炎。
嗜人T淋巴细胞Ⅰ型所致的葡萄膜炎的病因不明，是一种人类反转录病毒，引起成人T细胞白血病和HTLV-Ⅰ相关性脊髓病两种全身病，近年证明嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型可引起内因性葡萄膜炎，称嗜人T淋巴细胞病毒Ⅰ型相关性葡萄膜炎（HAU）。
晶状体相关葡萄膜炎的病因已经明确，已经证实是晶状体抗原诱导了葡萄膜炎发生。动物实验表明，将晶状体抗原和佛氏完全佐剂免疫动物后，刺破晶状体囊膜可诱发葡萄膜炎，人类晶状体相关的葡萄膜炎多发生于眼球穿透伤或白内障手术之后，推测晶状体蛋白抗原大量暴露造成的免疫反应可能导致了葡萄膜炎。最近研究发现，一些厌氧菌感染可能通过佐剂效应而促进葡萄膜炎的发生，晶状体蛋白也可能作为单核细胞的趋化物质，通过募集单核细胞而引起炎症反应。
晶状体相关葡萄膜炎的病因已经明确，已经证实是晶状体抗原诱导了葡萄膜炎发生。动物实验表明，将晶状体抗原和佛氏完全佐剂免疫动物后，刺破晶状体囊膜可诱发葡萄膜炎，人类晶状体相关的葡萄膜炎多发生于眼球穿透伤或白内障手术之后，推测晶状体蛋白抗原大量暴露造成的免疫反应可能导致了葡萄膜炎。最近研究发现，一些厌氧菌感染可能通过佐剂效应而促进葡萄膜炎的发生，晶状体蛋白也可能作为单核细胞的趋化物质，通过募集单核细胞而引起炎症反应。
