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细说子宫颈白斑的治疗

2017/5/5 16:05:42

子宫颈白斑(leucoplasia of the cervix),系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。

【诊断】

(一)局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。

(二)碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。

(三)阴道镜检查:应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。曾作阴道镜检查1000例,发现子宫颈白斑79例,占7.9%。

根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期癌变。据文献报道,阴道镜下的各类白斑,是早期子宫颈癌的重要表现。如有人在105例原位癌阴道镜所见异常改变的60例中,以各类白斑占多数(36例)。对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。

【治疗措施】

由于宫颈白斑为良性病变,故一般在排除宫颈恶性病变后,可作宫颈电熨或冷冻治疗。对伴发重度宫颈糜烂者,可考虑宫颈椎形切除,并作病理连续切片检查,确定有无早期宫颈癌,以便及时采取进一步治疗。对无症状的患者,可严密观察,定期随访。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:宫颈白斑应该如何治疗?

你好,关于宫颈白斑案例这个问题要多做了解,对于宫颈白斑案例这个问题为你解答如下:子宫颈白斑(Leucoplasiaofthecervix),系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。宫颈白斑的病因还不太清楚,可能与以下几方面因素有关:(一)内分泌失调:体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。(二)局部刺激:如慢性宫颈炎症、阴道滴虫的影响等。中山医科大学曾在700例宫颈糜烂活检病理临床分析中,发现宫颈白斑37例,占5.2%,可见在慢性子宫颈炎的病例中,发生率显著增加。(三)其他因素:据文献报告,宫颈白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。

Q:宫颈白斑会癌变吗?

宫颈白斑的发病率约为40%,但近年来有上升的趋势。引起白斑的原因,专家认为可能与体内雌激素的含量过高,或因为宫颈炎等局部的慢性炎症刺激,导致宫颈表皮的异常增生、角化有关。一般发生白斑的部位,其癌变率都很高,如声带白斑,也是一种癌前病变的可能。所以有人认为,宫颈癌的致癌因素与宫颈白斑的发生可能有直接的关系。鉴于宫颈白斑治疗不及时,癌变的几率是很大的,因此建议患者积极选择专业的医院治疗。

Q:宫颈白斑会影响怀孕吗

宫颈白斑是否会影响孕期应根据病情的严重程度、是否及早治疗等多个方面进行剖析。若女性宫颈白斑病情较轻,通过早期治疗,病情操作良好,不会影响精子与卵子的融合,因此不会影响妊娠,预后较好。如果女性宫颈白斑是由宫颈炎引起的,此时病情较重,不及早治疗,导致阴道分泌物增多,对精子有一定影响,降低精子活力,不易与卵子结合,从而影响妊娠。若女性宫颈炎引起的宫颈白斑,可通过激光手术、冷冻治疗、微波治疗等方式进行治疗,可促进病情恢复。

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