（1）腹水初步评估
①详尽的病史。
②体格检查，包括仰卧位叩诊检查肋部浊音增加，以及移动性浊音（>1500ml游离液体）阳性。
③腹部超声可用以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。
④诊断性腹水穿吸（20ml）。
（2）诊断性腹水穿刺
①适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的肝硬化腹水病人。
②禁忌证很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。
③不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。
（3）腹水分析
①常规获取白细胞计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度及人血白蛋白含量。
②结果异常是进一步对另一个腹水标本做非常规试验的指证。
③如果多形核白细胞计数>250个/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。
④高梯度伴见于弥漫件实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病（以及肾病综合征、肝转移和甲状腺功能减退症）。
⑤以大量腹水做离心可增加敏感性。
初步检查为肝腹水，肝萎缩，不排除是肝硬化合并肝腹水，一般肝硬化较严重才会伴有腹水，所以不排除是严重的肝硬化，造成的肝腹水肝萎缩，还有就是严重的肝损伤，酒精肝硬化等。这需要积极治疗，必要的抽水和手术，严重的要考虑肝移植，注意腹部保暖不要受凉，要以低脂低盐饮食为主。
肝硬化，包括肝癌引起的腹泻，应该是由肝癌引起的腹泻。首先，我们应该评估患者的身体状况，检查肝脏功能，观察白蛋白水平。如果白蛋白水平相对较低，则可以补充白蛋白，通过二脲酶降低水肿。如果肿瘤引起恶性上升，治疗可能会有问题，最后会有多长时间。应根据患者的身体状况，在综合治疗后对其进行评估。这不简单，因为发现了肝萎缩，但最后会有多长时间。这是一个未知的数字，因此应该根据病人的总体情况来评估。
肝硬化，包括肝癌引起的腹泻，应该是由肝癌引起的腹泻。首先，应该评估患者的身体状况，检查肝脏功能，观察白蛋白水平。如果白蛋白水平相对较低，则可以补充白蛋白，通过二脲酶降低水肿。如果肿瘤引起恶性上升，治疗可能会有问题，最后会有多长时间。应根据患者的身体状况，在综合治疗后对其进行评估。这不简单，因为发现了肝萎缩，但最后会有多长时间。这是一个未知的数字，因此应该根据病人的总体情况来评估。
