哪些人糖尿病足高危人群

糖尿病足病高危人群包括，存在周围神经病变和周围血管病变的患者；有足部溃疡史者；足部畸形，如爪形趾、夏科氏足；胼胝形成；失明或视力下降；肾脏病变（尤其是慢性肾功能衰竭）；老年（尤其指独身者）；难以独立触及足部者；缺乏糖尿病的相关知识者；Semmes-Weinstein单尼龙丝（SWM）测定结果阳性者。

糖尿病性肢体缺血症的病理生理变化是由于代谢紊乱所引起的微血管和大中小血管的病变以及神经系统的功能障碍，加上糖尿病免疫功能受损，易于发生感染。一般与以下4个方面有关：

（1）糖尿病患者足底压力的变化：动态足底压力异常增高与糖尿病足底溃疡的发生明显相关，足底压力增高作为足溃疡的预测因子，具有很高的特异性；

（2）血管病变：大血管病变，大血管病变是指大，中动脉病变而言，主要发生于腹主动脉、心 脑和肢体主干动脉。对由于血管病变所引起的糖尿病性肢体缺血症，临床上多称为糖尿病动脉闭塞症；

（3）神经系统功能障碍：糖尿病患者由于大血管病变和微血管病变，营养神经的血管出现功能和器质性改变，引起神经营养障碍和缺血性神经炎；

（4）感染：感染不是糖尿病足的主要原因，却是促使其加重的一个重要因素。糖尿病患者由于肌体免疫力低下，白细胞的游走性和吞噬能力降低，使其易于发生感染且难以控制。缺血的肢体更易于发生感染，且多为革兰阴性菌感染，感染后使血液中促凝物质增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而发生坏疽。

（责编：陈晓 ）