牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。中医认为牙周炎多由胃火上蒸，精气亏虚，气血不足等原因所致。应根据辨证进行治疗。

1、肾阴亏虚型

症状：症见牙齿疏豁松动，牙龈溃烂萎缩，牙周盲袋深，易渗血，牙根宣露，咀嚼时疼痛无力，伴有头晕耳鸣，手足心热，腰酸痛，舌质微红，少苔，脉细数。

治疗：以滋阴补肾、益髓坚齿为原则。

方选六味地黄汤加减，熟地黄12g，山萸肉18g，山药18g，泽泻12g，丹皮12g，枸杞子12g，龟板9g，菟丝子9g，黄柏9g。

2、气血不足型

症状：症见牙龈萎缩色淡，牙齿疏豁松动，牙根宣露，咀嚼无力，牙龈经常渗血，刷牙及吸吮时易出血，口中发酸，伴有面色灰白，畏寒倦怠，气短懒言，头晕眼花，失眠多梦，胃呆纳少，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治疗：以补养气血、养龈健齿为原则。

方选八珍汤加减，党参15g，白茯苓10g，当归10g，川芎9g，白芍10g，熟地黄9g，炙甘草6g，生姜3片，大枣3枚，阿胶（烊化）6g，血余炭6g。

3、胃火上蒸型

症状：症见牙龈红肿疼痛，日久牙龈渗血出脓，龈肉渐渐腐颓，积垢如烂骨状（牙石），牙根宣露，烦渴多饮，多食易饥，口臭，胃脘嘈杂，便秘，尿黄，舌质红，苔黄厚，脉洪大或滑数。

治疗：以清胃泻火，消肿止痛为原则。

方选清胃散加减，黄连9g，生地黄9g，丹皮9g，升麻6g，生石膏（先煎）24g，蒲公英15g，桔梗12g，旱莲草9g，牛蒡子9g。若便秘甚者加大黄、芒硝以泄热通便。

此外，清热消炎固齿缓释剂及中药大黄也用于慢性牙周炎的治疗。

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