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乳腺增生怎样诊断?

2017/5/2 17:59:00

乳腺组织是性激素的靶器官,所以有卵巢功能的妇女,乳腺在内分泌激素影响下,乳腺组织都有周期性增生复原的组织改变。在增生期,有些人可能自觉乳房痛,或触到乳腺有些增厚,特别是经前更为明显,经期过后,上述症状就能自行消退,这些是生理性改变,不算是病,也不需治疗,不要轻易给经前乳房出现胀痛者都戴上“乳腺增生病”的帽子。

“乳腺增生”必须区分是生理性的还是病理性的。如果每次月经乳腺出现肿块,并有持续长短不一的疼痛,有的连续数月,也可长达数年。它在组织学上的改变包括腺泡、腺管或腺小叶周围纤维组织增生,这样的“乳腺增生”通常又叫“乳腺小叶增生”,生理性乳腺增生大多可自愈,有的在妊娠,哺乳后症状完全消失,有的在绝经后1-2年后自愈。病理性的乳腺增生病也称乳腺囊性增生病,在组织学上有小乳管高度扩张而形成囊肿,乳管上皮细胞增生,多数中、小乳管可发生乳头状瘤,由于本病不但上皮增生、尚有囊肿形成,所以被称为“囊性乳腺增生病”,属癌前病变,该病可发生癌变,必须引起高度重视,因此对于“乳腺增生”必须区别对待,不能笼统处理。

其临床表现:乳腺增生病是一种以乳腺泡导管的上皮细胞和接缔组织增生为基本病理变化,既非炎症又非肿瘤的一类病的总称。本病好发于30-50岁的妇女,

国内30岁以上妇女患病率为38、6%-49、3%,40-49岁为发病高峰,其癌变率大约为20%左右,被认为是癌前病变。

(1)乳房疼痛:一般或两侧乳房胀痛,刺痛或隐痛不适,

疼痛严重不可触摸、行走,疼痛以乳房肿快为主,可向腋窝、胸胁、肩背、上肢放射,也有的表现为乳头疼痛或瘙痒,疼痛随着情绪与月经周期变化而波动,常于月经前或生气时,郁闷时加重,月经来潮后疼痛明显减轻或消失。

(2)乳房肿块:一侧或双侧乳房,单个或多个肿块,好发于乳房的外上方,呈片块状,结节状,颗粒状或条索状,以片块状多见,肿块边界不清,中等或稍硬,活动与周围组织无粘连,可有触痛,肿块大小不一,小者如砂粒,大者可超过3-4CM。乳房肿块在月经前增大,月经来潮后缩小变软。

(3)伴随症状:病人常感觉情绪不畅或心烦易怒,可兼见痛经,月经前后不定期等,少数患者乳头溢出棕色或淡黄色液体。

乳腺增生病的诊断标准:

(1)临床上有一侧或双侧乳房出现单个或多个肿块,多数伴有周期性乳房疼痛,且多与情绪及月经周期有明显关系,一般月经来潮前一周左右症状加重,行经后肿块的疼痛明显减轻,且连续3个月不能自行缓解,

(2)排除生理性乳房疼痛。

(3)临床检查乳房可触及单个或多个大小不等之不规则结节,质韧,多位于外上方,结节与周围组织不粘连,可被推动,常有轻度触痛,腋下淋巴结不大。

(4)利用钼靶X线、B超,热象图等辅检测手段,必要时行肿块针吸细胞学检查及局部活组织病理检查以排除乳腺癌,乳腺纤维瘤等其它良、恶性疾病。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:什么是乳腺增生?为什么乳腺增生的发病率很高?

首先了解一下什么是乳腺增生。那乳腺增生从学术的定义来说,它是指乳腺的上皮还有间质的增生,还有它的复旧不全所导致的非炎症还有非肿瘤方面的疾病。提到乳腺的患病率目前在医学界还是有很大的这么争议,为什么会存在争议?因为目前乳腺增生的诊断它是缺乏统一的标准,很多时候都是经过一些影像学的检查排除了乳腺的炎症,排除了乳腺的肿瘤这疾病,如果出现了乳腺增生的症状包括乳腺疼痛或者是乳腺的一些腺体出现增厚,就在临床上就诊断为乳腺的增生。那当然现在有很多的情况底下,如果是超声或者是钼靶它没有发现任何异常,很多的一些经营单位或者是一些医生他会打一个乳腺增生不一定是很准确的诊断。因此我个人认为是从目前乳腺增生的疾病诊断,由于它缺乏统一的诊断标准因此很难得到具体的这么患病率,而从医学来乳腺增生它更多的是乳腺方面的功能性的变化,跟一些生理的反应是相关的,因此从我个人角度我并不是把它看成是疾病。

Q:男性乳腺增生如何诊断检查

男性乳腺增生的诊断检查:男性乳腺增生需与肥胖症患者的乳腺脂肪增大(假性乳腺增生)鉴别;患者仰卧,拇指与食指抓住乳腺、并向乳头方向移动手指,乳腺增生的感觉为乳晕下方活动性、橡皮样质地的盘状隆起物。男性乳腺增生常不对称,很少需要活检,但必须仔细检查其他潜在疾病和详细询问用药史,特别是成人近期发病、症状性或进行性病变。筛选试验包括血清人绒毛膜促性腺激素、血浆睾酮、雌激素、泌乳素和尿中激素代谢产物。

Q:乳腺增生会导致癌变吗?

您好,绝大部分的乳腺增生是不会癌变的。值得注意的是,有时候诊断比较困难,把早期乳腺癌诊断为乳腺增生而延误治疗,更多的情况是将乳腺增生诊断为癌,从而引起患者的心理紧张和忧虑。您好,乳腺小叶增生是一种由常见的乳腺疾病引起的乳腺症状,乳腺小叶增生发病率较高,多数女性都可能患有乳腺小叶增生。乳腺小叶增生产生的病因有很多,主要原因还是在于内分泌失调或精神情志等因素。女性体内雌激素过多,得不到分解,导致内分泌失调,也有可能诱发乳腺癌。

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