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急性乳腺炎的中医辩证治疗

2017/5/2 17:04:34

急性乳腺炎基本病机是乳络不畅、肝胃经气壅滞,常分为气滞热壅证、热毒炽盛证、正虚毒恋证、气血凝滞证几种证型。除内治法外,外治方法在急性乳腺炎的治疗中也发挥着十分重要的作用。下面,为大家介绍中医治疗急性乳腺炎的方法,希望对大家有所帮助。

中医内治法

气滞热壅证

这是急性乳腺炎的初期阶段,症见乳房结块,排乳不畅,皮色不变或微红,肿胀疼痛。伴恶寒发热,胸闷呕吐,食欲不振,大便秘结等。舌质正常或红,苔薄白或薄黄,脉浮数或弦数。

治宜疏肝清热,通乳消肿。可用瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者,加鹿角霜、漏芦、路路通、木通等;偏于气郁者,加枳壳、川楝子;偏于热盛者,加生石膏、鲜生地黄;新产妇恶露未净者,加当归尾、益母草,酌减凉药;需要回乳者,加生山楂、生麦芽等。

热毒炽盛证

这是疾病的中期阶段,症见乳房结块增大,肿痛加重,焮红灼热。伴壮热不退,口渴喜饮,或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不减。舌质红,苔腻,脉弦数。

治宜清热解毒,托里透脓。可使用五味消毒饮合透脓散。

正虚毒恋证

此阶段是疾病的后期,此时局部已溃脓,溃脓后乳房肿痛虽轻,但疮口脓水清稀不尽,愈合缓慢或形成乳漏。伴面色少华,神疲乏力,或低热不退,饮食量少。舌质淡,苔薄,脉弱无力。

治宜调补气血为主。使用八珍汤加生黄芪、制香附、陈皮等。

气血凝滞证

若疾病初起阶段应用大量抗生素或过用寒凉中药,则乳房结块,质硬不消,微痛不热,皮色不变或暗红。苔薄白或黄,脉弦涩。

治宜疏肝理气,祛瘀散结。选用四逆散加鹿角片、山甲、桃仁。

中医外治法

中药外敷

疾病初起阶段,可用金黄散或玉露散、双柏散,或用鲜菊花叶、鲜蒲公英等捣汁调敷。也可用仙人掌适量去刺捣烂外敷。

按摩

适用于乳腺炎未成脓阶段,具体操作如下:

按摩通经:手法触诊明确肿块位置、范围及导管不通之部位。乳头消毒后,首先使用提捏手法刺激乳头,引起排乳反射。

乳房上涂润滑剂,先从乳腺无病变位置开始由四周向乳头呈放射状排乳,双手拇指由乳根部向乳头方向推进数次,促进肿胀乳房内乳汁排出,使双乳尽量松软,以舒达经气、缓解疼痛,减轻患者紧张情绪,为手法排乳做准备。

舒络排乳:乳房较松软后,分别按压乳中穴、乳根、膻中、肝俞、膈俞,再双手轮换由乳根部向乳头方向推进数次,由轻至重,达到疏通乳络的目的。

触及乳腺肿块部分,注意乳头有无皲裂、炎症病灶,肿块相应导管开口处有无小栓子。排出积乳时应观察有无脓性分泌物。双手拇指由乳根部向乳头方向推进数次,促进肿胀乳房内乳汁及脓液排出,乳腺积乳排出,腺体均匀松软即可,反复进行3~5次,可使淤积乳汁充分排出,每日2~3次。

针灸

取肩井、膻中、足三里、列缺、膈俞、血海等穴,用泻法,留针15~20分钟,每日一次。

(责编:陈晓 )

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