小儿肠套叠的症状表现如下:
腹痛
小儿肠套叠以腹痛就诊者为90%以上。多见健康婴儿突然剧烈哭闹,面色苍白,出冷汗,下肢屈曲或腹部翻挺,持续2-3分钟,安静5-10分钟后又出现哭闹现象,如此反复发作后间隔缩短,进入嗜睡状态,24h以后发作频率下降,剧烈程度也可因嗜睡而掩盖。若发生肠坏死、肠麻痹后,腹痛可失去阵发性发作特征。有不足10%的婴儿可表现为无痛型肠套叠,就诊时已精神萎靡、嗜睡。
呕吐
呕吐是婴儿肠套叠早期症状之一,在阵发性哭闹不久出现。呕吐物开始为奶汁、乳块或其他食物,以后转为胆汁样物,患儿常常拒绝哺乳或饮食。较晚期呕吐物为粪臭性液体,此时说明肠套叠引起的梗阻已十分严重。
便血
家属往往发现患儿便血立即来院就诊。早者可在发病后3-4小时出现,约85%病例在发病后6-12小时发生,多为暗红色果酱样便,几小时后可重复排出几次。无自行排便者,肛门指诊时指套可见染血。
腹部包块
在病儿安静时进行腹部触诊,约80%的病例可在右上腹肝下触及腊肠形肿块,表面光滑,略带弹性,可活动,轻压痛,肿块多沿结肠区分布。晚期发生肠坏死或腹膜炎时,腹胀明显,不易扪及肿块。
全身情况
随着病情加重,并发肠坏死或腹膜炎时,常有严重脱水和高热、昏迷及休克等中毒症状。患儿逐渐出现精神萎靡,表情淡漠,有明显的腹膜炎体征。
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