小儿包皮粘连、包皮炎是门诊常见病，但并不是所有的包皮粘连都需要治疗。

小儿在生长发育过程中，有一段生理性期，如无特殊情况，不需处理。一般来说，2岁以下小儿的包茎无需处理。如果小儿出现尿线细，排尿时包皮鼓起，需要注意是否是由于包皮外口狭窄引起，如确诊需行包皮扩张术，只需在门诊将包皮外口扩张，解除排尿困难即可。

第一种情况是常见的包皮炎。包皮炎发作时，包皮红肿，有时可见黄白色脓液。治疗方法：以3%硼酸洗液浸泡，每次20分钟，口服抗生素。待包皮炎治愈后，需择期行包皮粘连分离术。

第二种情况是包皮垢。小儿包茎往往都有包皮垢，如果包皮垢过多，可在外面看到黄白色块状物。包皮垢可引起细菌感染，发生包皮炎。小儿包皮垢过多需行包皮粘连分离术，并清除包皮垢。

包皮粘连分离术可在门诊进行，局部可应用丁卡因胶进行粘膜麻醉，分离后可在冠状沟处涂红霉素软膏，以后每天翻开涂一次，连续7天即可。

（责编：陈晓 ）