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小儿室上性阵发性心动过速的治疗方法

2017/5/2 14:38:23

一、兴奋迷走神经终止发作。

对无器质性心脏病,无明显心衰者,可先用此方法刺激咽部以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐、及使患儿深吸气后屏气。如无时可试用压迫颈动脉窦法、潜水反射法。

二、以上方法无效或当即有效但很快复发时,可考虑下列药物治疗。

1、洋地黄类药物

适用于病情较重,发作持续24小时以上,有心力衰竭表现者,室性心动过速或洋地黄中毒引起的室上性心动过速禁用此药。低钾、心肌炎、阵法性室上性心动过速伴房室传导阻滞或肾功能减退者慎用。

2、β受体阻滞剂

可试用心得安静注,重度房室传导阻滞,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。

3、异搏定

此药为选择性钙离子拮抗剂抑制钙离子进入细胞内,疗效显著。不良反应为血压下降,并能加重房室传导阻滞。

三、药物通过升高血压,使迷走神经兴奋对阵发性室上性心动过速伴有低血压者更适宜,因增加心脏后负荷,需慎用。

四、电学治疗对个别药物疗效不佳者,除洋地黄中毒外可考虑用直流点同步电击转律。有条件者,可使用经食管心房调搏或经静脉右房内调搏终止室上速度。

五、射频消融术(radifrequencyablation)药物之老无效,发作频繁,逆传型房室折返型可考虑使用此方法。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:小儿窦性心动过速的治疗方法有哪些

小儿窦性心动过速的治疗:治疗可根据病因治疗或加用镇静药。对心力衰竭所致的窦性心动过速,洋地黄类药物可控制心力衰竭而减慢心率,而对其他原因所引起的窦性心动过速则无效。普萘洛尔(心得安)对甲状腺功能亢进所致的心动过速效果较好。1.积极治疗原发病大多随原发病的好转而心率渐减慢。2.洋地黄制剂用于心功能不全引起的窦性心动过速。3.β受体阻滞药普萘洛尔(心得安)1mg/(kg·d),分3次;美托洛尔(美多心安)0.5mg/(kg·d),分3次。4.镇静对于因感染、恐惧致窦性心动过速者,可用地西泮(安定)、苯巴比妥镇静治疗,使紧张、恐惧消除,从而减慢心率。

Q:小儿多源性房性心动过速的治疗方法

一般来说,儿童多源性心动过速治疗方法较多,可能需要治疗病因。1.、患有慢性心力衰竭或心功能不全的患者,可口服洋地黄;2、不伴有房颤、房扑等疾病的患者不需要特殊治疗;3、常见的普罗帕酮、钙离子拮抗剂、心律平;4、但是,如果上述药物不能达到预期的疗效,或者患有其他严重疾病,可以选择乙胺碘呋酮。

Q:小儿自律性房性心动过速的治疗方法

儿童自律性房间性心律失调的治疗包括随访、用药治疗、射频消除等。如果儿童自律性房间性心律失调,但没有明显的临床症状,如果心跳低于120次,可以随访;如果每分钟约124次,可以用醋氨碘呋酮和索他洛尔进行治疗;如果心脏功能不全,可以考虑高辛,但要注意剂量。如果效果不好,可以随着年龄的增长进行射频消融。

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