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小儿肾病综合征应该做哪些检查

2017/5/2 14:37:17

1、尿常规

尿蛋白明显增多,定性检查≥,尿蛋白定量检查之诊断标准不一,国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)以>40mg/(h·m2)为准,也有主张以>50mg/(kg·d)为肾病范围蛋白尿者,鉴于小儿留取24h尿困难,有主张测晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者,当其比值(以mg/mg计)>3.5时是为肾病水平蛋白尿。

2、血浆蛋白

血浆总蛋白低于正常,白蛋白下降更明显,常<25~30g/L,有时低于10g/L,并有白蛋白,球蛋白比例倒置,球蛋白中α2,β球蛋白和纤维蛋白原增高,γ-球蛋白下降,IgG和IgA水平降低,IgE和IgM有时升高,血沉增快。

3、血清胆固醇

多明显增高,其他脂类如甘油三酯,磷脂等也可增高,由于脂类增高血清可呈乳白色。

4、肾功能检查

一般正常,单纯性者尿量极少时,可有暂时性氮质血症,少数肾炎性者可伴氮质血症及低补体血症,常规做B超,X线和心电图检查,一般初发病例不需行肾穿刺活组织检查,对激素耐药,经常复发或激素依赖的病例,或病程中病情转变而疑有间质肾炎或新月体形成者,或出现缓慢的肾功能减退时,应做活检以明确病理类型,指导治疗。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:小儿检查出肾病综合征怎么办?

小儿肾病综合征并不是难治,可怕的是他的高复发率。肾病综合征90%病例对糖皮质激素治疗敏感,尿蛋白可在数周内迅速减少至阴性,最终可达临床完全缓解。但本病复发率高达60%,若反复发作,本病可能转变为系膜增生性肾小球肾炎,进而转变为局灶性节段性肾小球硬化。而一般认为,成人的治疗疗缓解率和缓解后复发率均较儿童低。所以说小儿肾病综合征属于比较容易反复难治的肾病。

Q:小儿患上肾病综合征治疗多少钱?

你目前说的小儿肾病综合征的服用是不好估计的,由于此病的治疗要根据你目前的肾病综合征病理类型以及临床表现来 进行综合治疗,有些患者对激素治疗敏感比如微小病变型肾病,此病对激素的治疗效果较好,同时预后也是较好的,而膜性肾病对激素的治疗多不是太明显,因此说此病根据自己的病理来进行针对性的治疗。

Q:小儿肾病综合征的条件有哪些?

血清补体测定微小病变型肾病综合征或单纯型肾病综合征患儿血清补体水平正常,肾炎型肾病综合征患儿补体可下降。系统性疾病的血清学检查对新诊断的肾病患者需检测抗核抗体ANA、抗-dsD-NA抗体、Smith抗体等。对具有血尿、补体减少并有临床表现的原发性肾病综合征患者尤其重要。高凝状态和血栓形成的检查多数原发性肾病患儿都存在不同程度的高凝状态,血小板增多,血小板聚集率增加,血浆纤维蛋白原增加,尿纤维蛋白裂解产物FDP增高。对疑及血栓形成者可行彩色多普勒超声检查以明确原发性肾病综合征的诊断,有条件者可行数字减影血管造影DSA。经皮肾穿刺组织病理学检查多数儿童肾病综合征不需要进行诊断性肾活体组织检查。

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