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乳房全切比保乳手术更好吗 那些情况适合保乳手术

家庭医生在线 2017/4/28 16:40:28

乳腺癌即乳腺恶性肿瘤,是女性们常见的恶性肿瘤之一,且发病率随也着年龄的增长而呈上升的势态。遗传、不育、生活方式的健康和精神压力过大是造成乳腺癌的几种常见重要因素。手术治疗乳腺癌的方法有什么区别?

乳腺癌手术治疗的方式有很多,大致可以分为两类,即保乳和不保乳。保乳手术是指切除乳腺内的肿块和部分乳腺腺体,但保留完整或大部分乳房。

据了解,目前,每年中国的乳腺癌新发和死亡病例,分别占到全球的12.2%和9.6%,且发病越来越年轻化,与之相比,中国仅有5%左右的女性实施了保乳手术,这意味着,九成的乳腺癌患者不得不“舍乳保命”。

乳房全切真的比保乳手术治疗更有效吗

根据一项长期回顾性研究,保乳治疗,包括放射性乳房肿瘤切除手术可能比乳房切除术效果更好,此项研究共有37000多名女性参,提供了10年的观察数据。此结果公布于2015年圣安东尼奥乳腺癌研讨会上。大量试验和研究发现,保乳术和乳房切除术两者在乳腺癌治愈率方面并无差异。这并没有影响患者生存。

乳腺癌手术对女性生活有哪些影响?

首先是心理上的恐惧,对肿瘤的恐惧,害怕手术会影响外观等。其次乳腺癌治疗是一个综合治疗,要提高生存率,患者还需要全身治疗,包括化疗、内分泌治疗等,这对女性或多或少有一点副作用。

再次,乳腺癌治疗可能会影响女性的一些生理功能。比如无论是全切还是保乳,一旦做过放疗,患侧乳房就会失去哺乳功能,保留的仅仅是一个乳房的外形。

哪些情况下可适合保乳手术呢?

1、肿瘤小于3cm

肿瘤大小与乳房的比例。肿块太大切除范围必然相应增大,对于乳房本就不太丰满的中国女性来说就达不到保留乳房后的效果;而如果缩小切除范围,往往肿块切除不彻底而容易引起乳腺癌复发。一般小于3cm而且乳房有一定大小的女性才会推荐做保乳手术。部分乳腺癌病人在通过新辅助化疗后乳房肿块缩小至小于3cm或完全不能摸到,也是保乳手术的合适人选。

2、肿瘤位置应远离乳头乳晕有一些距离

如在乳头乳晕后方一般不适宜行保乳手术。同时,肿块离乳头乳晕远更有利于术后乳房外形的完美。

3、无多发性病灶

乳房内有多发性病灶也不适合作保乳手术,因为这种情况下即使保乳手术后也不能保证乳房内没有肿瘤残留,所以手术前可以作乳房磁共振检查了解乳房内情况。

4、无淋巴结肿大

当然,肿块较大,有水肿以及腋淋巴结有明确肿大者亦不宜行保乳手术。

(责编:王春兰 )

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相关问答
Q:乳腺癌需要切除乳房吗?

一般来说,乳腺癌的治疗并不是一定要切除乳房的,乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。

Q:妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗

妊娠期及哺乳期乳腺癌的治疗以手术为主外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。保乳手术有严格的手术适应证,目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房,医生可以采用整形外科技术重建乳房。乳房重建可采用自体组织重建,也可采用假体重建。可以在切除肿瘤手术的同时进行乳房重建,也可在治疗结束后,各项复查结果正常时进行重建。进行乳房重建不会影响乳腺癌的整体治疗。

Q:204年5月2日做了乳腺癌保乳手术。免疫组化表达:乳腺浸润性导管癌,I级。局灶见导管原位癌成份

乳腺手术有保留乳房手术(保乳手术)和全乳房切除术。腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫,也有人称之为保腋窝手术。

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