肝腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，肝腹水诊断与下列腹腔局部因素和全身因素有关：

继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加，这些都是肝腹水诊断的症状。还有哪些是肝腹水诊断症状呢？

1、有效循环血容量不足：肝腹水诊断致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。

2、门静脉压力增高也是肝腹水诊断症状：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。

3、低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，肝腹水诊断症状致血液成分外渗。

4、淋巴液生成过多：这可以通过肝腹水诊断出来的。肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L，正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

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