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充盈不足是主要的肝腹水的病因

2017/4/28 15:44:20 举报/反馈

肝腹水是一种不是很陌生的疾病,不过有多少人了解肝腹水的病因呢。形成肝腹水的病因主要有哪些呢?今天就请专家为我们详细讲讲肝腹水的病因。

充盈不足和外周血管扩张、充盈过度、肾脏因子和腹水的循环等是主要的形成肝腹水的病因。

充盈不足和外周血管扩张作为肝腹水的病因体现在:动静脉分流、外周血管扩张引起中心血管区血流下降和内脏静脉血管床流量分离,而外周动脉血管扩张是病变的根本;充盈过度部分肝硬化病人即使在没有腹水的情况下也有钠代谢障碍,因此体内有多量的钠无法排出,而水钠潴留可导致血浆容量膨胀、心博量增加和体循环血管阻力降低,循环高容量与门脉高压可协同促使腹水形成;肾脏因子包括心房利钠因子、前列腺素等,肝硬化到达晚期时,肾脏会对心房利钠因子产生抵抗作用,使其生物学效应失活。而前列腺素在水钠平衡调节中起着十分重要的作用!

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:上海肝病医院如何治疗肝腹水

肝腹水是很严重的,现在需要进行清腹水和保肝治疗。肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;肝硬化腹水前期,此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致,但这种水钠滞留是自限性的。

Q:请问肝腹水有什么症状?

肝硬化腹水前期此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。 反应性肝硬化腹水期此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。 顽固性肝硬化腹水期此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。 肝肾综合征期此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

Q:肝腹水有什么症状?


1.肝硬化腹水前期:此时肝硬化患者无腹水,也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足,但过量摄人钠盐则会引起水钠储留,即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。
2.反应性肝硬化腹水期:此期肾脏钠水滞留明显增加而使总血容量扩张,继而外周动脉扩张以减少血管阻力。
3.顽固性肝硬化腹水期:此期患者肝病严重,明显钠水潴留,对利尿剂治疗不敏感,血流动力学不稳定。
4.肝肾综合征期:此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。
由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性,从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

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