在别人看来,居女士有房有车,做了10年的工程师,过着令人羡慕的富足生活。然而,谁都没办法理解,她却偏偏放着好日子不过,天天在心里瞎折腾,总怀疑有人要加害自己。
从3年前开始,对门邻居家遭小偷光顾后,居女士就变得不正常了。家人回忆说,听说了邻居的遭遇后,她变得疑神疑鬼,在家里听到一点动静就怀疑有人要谋害自己,出门的时候总是感觉有人在背后盯梢,为此她寝食难安。
最近,居女士在父母反复劝说下,才来到苏北医院看了心理医生。经诊断,居女士患有较为严重的强迫症。
强迫症是怎么形成的呢?
生物化学因素
60年代以来从生物化学研究发现5-HT回收抑制剂能明显进步强迫性神经症的疗效,改变其预后。如有人对43例强迫症儿童的研究发现其脑脊液中5-HIAA的浓度明显高于正常对照组。有学者对氯丙咪嗪治疗强迫症前后的生物化学研究发现氯丙咪嗪治疗期间其脑脊液中5-HIAA浓度明显下降,且其症状的改善与5-HIAA浓度下降呈正相关。几乎大多数抗强迫症状的&物均有抑制5-HT的回收作用。如氯丙咪嗪、帕罗西丁 (Paroxe-tine)和氟西丁等,说明5-HT与强迫性神经症发病机制有关。但也有报告为阴性结果。故5-HT与强迫性神经症发病假说的很多问题尚待进一步证实与探索。
遗传因素
强迫性神经症患者的双亲有强迫症者约为5%~7%,这较一般居民为高。双生子的研究由于病例太少,尚无定论。但是人格特征受遗传的影响,而人格的特征在本病的发生中起一定作用。如同一类心理社会因素在有特殊人格的基础上更轻易发生强迫性神经症。
这一类型的人格特点就是非常的胆小,越到事情就六神无主,经常优柔寡断的,做起事情来也过于细致严厉,太古板,一丝不苟,还要经过反复推敲。
心理社会因素
在正凡人偶然有强迫观念,并不持续,往往在心理社会因素影响下被强化而持续存在。此种心理社会因素常见的有工作和生活环境的变换,加重了责任,要求过分严格,或处境困难,担心意外,或由于家庭不和、性生活困难、怀孕、分娩等造成的紧张,或遭受政治上的冲击,濒于破产等均给患者带来了沉重打击,使患者谨小慎微,遇事犹豫未定,反复思考,忧心忡忡轻易促发强迫性症状。这些强迫症状均可能与上述心理社会因素有一定的关系,俱随着环境的变迁,适应能力的增强,强迫症状有时也会有一定的改善。
那么强迫症可以怎么样治疗呢?
制想法
制想法是用震惊术打断强迫观念、强迫情绪和强迫意向的自控方式。例如用一个定时闹钟,让它每几分钟响一次,钟响时大声呼喊发泄说“停!”予以驱除。试验多次做到后,便依次改用正常声音、微弱声音直至仅在内心说“停!”来驱除强迫观念等强迫症状。
行为中止法
行为中止法是用毅力强行中止强迫行为的自控方式,当强迫行为出现时,心里就默念:“我不害怕,我能控制住它,它不是我的对手”用顽强的意志强行中止强迫行为,由此来抵抗强迫症。
替代法
替代法是说简单点就是转移发法,使用正确合理的观念、意向和行为,去取代强迫观念、意向和行为的自控方式,在出现强迫症状时,立即去回忆或假想有自己感兴趣的事情或者立即去做需要高度集中注意力的各项活动,从而使强迫症状自然消失。
听点音乐
用音乐来缓解强迫症症状时,可先选用一些安静、柔和的音乐,用聆听法让患者的情绪得到稳定,再根据其存在的具体不良情绪,编制出能引起患者同感的音乐,让患者的情绪在音乐世界里感受到自身存在的问题。