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肝腹水的症状表现有哪些

2017/4/28 15:14:52 举报/反馈

肝腹水是肝硬化腹水的简称。腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作,最经常发生于肝硬化,特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。腹水是液体在腹腔的聚积。

如果腹水原因不能确定或原因不清楚,可做超声波检查。其他办法还可经腹壁穿刺抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送实验室检查以帮助确定原因。

肝病患者,液体由肝、小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括门静脉高压,血管保留水分能力降低,管理体液的激素和化学物质变化等。

症状表现:

肝腹水起病缓慢,一般先出现腹水,部分病人继之出现下肢水肿。肾性腹水常伴有全身性水肿,且多从眼睑、面部开始,继之波及全身,而心性腹水及下腔静脉阻塞所致腹水则常先出现下肢水肿,继之向上遍及全身,并产生腹水,一般的腹部伴随的体态特征可分为以下几类:

一、腹水伴腹壁静脉曲张:

此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张,且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。

二、腹水伴肝肿大或肝缩小:

肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。

三、腹水伴有其它浆膜腔积液:

“肝性胸水”是指肝硬化腹水伴有胸腔积液,且以右侧胸腔为多,如伴有渗出性胸腔积液,则为炎性、结核性或癌性的可能性大。另外低蛋白血症或结缔组织病时,腹水伴有多浆膜腔积液。

四、腹部外形及移动性浊音:

此种为典型的肝硬化腹水,多呈蛙腹状,且腹软,多无压痛,移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状,腹壁较为紧张,触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张,有压痛、反跳痛,且腹式呼吸减弱或消失;当炎性腹水腹内有黏连时,虽有大量腹水,腹部膨隆,但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别,后者常以下腹膨隆为主,中下腹叩诊浊音,而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:肝腹水的症状有哪些?

肝腹水在早期患者一般没有明显的症状。肝腹水晚期患者会出现腹胀、呼吸困难、消化不良等一系列的症状,到后期会出现肝区隐痛,有时候甚至出现呕血、便血的情况。早期的肝癌导致的腹水只要将肝癌治愈,腹水就会治愈。若导致肝腹水的肝部疾病未能治愈,腹水会出现反复,此时只能通过调整,使腹水消失,但肝腹水并未被治愈。

Q:肝腹水的症状都有哪些?

你好,肝腹水的早期症状不太明显,部分肝腹水患者并没有明显的症状,有些肝腹水的早期会出现轻微腹胀、下肢浮肿、体重增长、腰围增大的现象,当腹水增加到一定程度时,患者会有腹部膨隆,腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长非常快或大量腹水时,患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不佳、饱胀感、下肢浮肿等症状。多量腹水压迫肾脏时,患者症状为尿少。若肾功受损则症状为血压下降,表情淡漠、嗜睡等,现阶段的患者的预后极差。

Q:肝腹水有啥症状

肝腹水在早期是没有明显的症状的,肝腹水到晚期之后患者会出现腹胀,呼吸困难,消化不良,双下肢以及人面部水肿等等一系列的症状。一般来说原发性疾病没有治好,腹水是会反反复复出现的。有少量的腹水没有必要限制活动,身体有大量的肝腹水要卧床休息,另外还可以使用利尿剂的药物来使腹水排出。

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