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宫颈癌的诊断

2017/4/28 11:10:30

根据病史和临床表现,尤其有接触性出血者,首先应想到有宫颈癌的可能,宫颈癌的诊断应做详细的全身检查及妇科检查,并采用以下辅助检查: 子宫颈癌的诊断方法,子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。

但注意取材部位正确及镜检仔细,可有5%~l0%的假阴性率,因此,均应结合临床情况,并定期检查,以此方法作筛选。 碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原,可被碘液染为棕色,而宫颈管柱状上皮,宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生,不典型增生,原位癌及浸润癌区)均无糖原存在,故不着色。

临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液,以碘液涂抹宫颈及穹窿,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

宫颈和宫颈管活体组织检查 在宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ~Ⅳ级以上涂片,但宫颈活检为阴性时,应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检,或在碘试验不着色区及可疑癌变部位,取多处组织,并进行切片检查,或应用小刮匙搔刮宫颈管,将刮出物送病理检查。

阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计,如能在阴道镜检查的协助下取活检,早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查,也不能发现宫颈管内病变。

子宫颈癌的诊断方法,宫颈锥形切除术 在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。但目前诊断性宫颈锥形切除术已很少采用。当宫颈癌确立后,根据具体情况,可进行肺摄片,淋巴造影,膀胱镜,直肠镜检查等,以确定宫颈癌临床分期。

TCT检测 TCT是液基薄层细胞检测的简称,是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%,同时还能发现癌前病变,检测病原微生物如霉菌、滴虫、衣原体等。

子宫颈癌的诊断方法,TCT测试明显提高了子宫颈细胞样本的检测质量。常规巴氏涂片由于血液、粘液、炎症等因素影响,常使样本模糊,存在检测误差。

在临床实验中,TCT测试模糊子宫颈细胞样本的数量,可以明显提高癌变细胞的检测率,并相应减少需要重复做巴氏测试的次数,从而降低了患者因被重做测试而引起的不必要的担心。常规巴氏涂片误差的减少势必将前期癌变的检测工作提高到一个新的阶段,并使那些早期癌变患者得到及早的、更有效的治疗。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:宫颈癌有哪些诊断手段?

子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上,不着色处为阳性,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。

Q:宫颈癌最可靠的诊断方法是什么?

早期宫颈癌与慢性宫颈炎有相似的症状和体征,晚期宫颈癌可能与宫颈结核、宫颈乳头状瘤、宫颈的子宫内膜异位症表现有相同,最可靠的诊断方法是做宫颈和宫颈管的活组织检查,经病理确诊。

Q:初步诊断为宫颈癌

宫颈癌最常见的症状为阴道流血,在排除因产科因素引起的持续性阴道出血后,应高度怀疑宫颈病变。此为,病人常诉阴道分泌物增多,晚期病人可出现腰部或大腿外侧部疼痛。与非妊娠期宫颈癌诊断相同,阴道镜以及宫颈细胞筛选是筛查妊娠期宫颈癌的重要手段。如发现身体不适一定要尽早的就医检查。做到早发现、早诊断、早治疗,宫颈癌并不是很可怕。对于早期癌症患者来说,正确的诊断和治疗才是解决问题关键呢你这种情况是异常的,还是赶紧去医院检查吧。避免病情加重。祝你好运

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