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宫颈癌的治疗手段

2017/4/27 15:41:15

宫颈癌是一种威胁女性健康的一种恶性肿瘤,所以一旦出现宫颈癌的症状,需要积极的治疗,了解宫颈癌的治疗手段是基础,那么宫颈癌有哪些治疗手段呢?

宫颈癌有哪些治疗手段

一、手术治疗:

是早期宫颈癌的主要治疗方法之一,尤其对无放疗条件者更为适用且效果良好。手术范围根据临床分期来决定,做到既不盲目扩大也不无原则缩小。根据病灶大小、病情轻重和患者具体情况来酌定。

1、子宫广泛切除术。子宫广泛切除术是指全子宫切除,将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除,子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除或保留一厘米的主韧带及骶韧带,以帮助排尿功能的恢复,必须切除阴道上段的三分之一。应根据宫颈组织感染的范围切除四厘米以上,必要时可达盆壁,同时做盆腔淋巴清扫术。

2、筋膜外全子宫切除术。筋膜外全子宫切除术是指接近宫颈分离侧平面,不包括宫颈间质,在宫颈附着处切断子宫骶韧带,切除的阴道壁一厘米左右。一般情况,全子宫切除术,是在外侧平面分离,进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断,一些表面的宫颈间质并未切除,而扩大筋膜外全子宫切除术时,在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带,在宫颈附着处切断阴道壁。

3、改良子宫广泛切除术(或子宫次广泛切除术)。在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧二分之一的距离处切除子宫主韧带。在输尿管的内侧及在附着处的前方游离输尿管,但外侧仍附着于主韧带,这样保存了输尿管的血供,减少术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离,保存了膀胱的神经支配,手术后不需要长期留置尿管。

二、放疗:

是宫颈癌常用的治疗方法,宫颈癌细胞对放疗较为敏感,放疗治疗宫颈癌的效果是值得肯定的,但是有一定的副作用,能够联合中医治疗增效减毒,效果更佳。

1、腔内放疗腔内镭疗创始了宫颈癌医治的新纪元,可是腔内镭疗长期以来未处理工作人员受线疑问。自上世纪60年代开端的腔内后装技能处理了工作人员的防护疑问。后装医治经由手艺后装到机械操控开展到今天计算机操控、带有医治方案体系的多功能后装医治机。

多功能后装机使得高剂量率腔内医治能够运用于宫颈癌的放疗。 国内当前选用的高剂量率医治放射源多选用易于防护、短半衰期的放射源。此外,放射源的微型化使得近距离医治特别是安排间插植医治更为便利。

2、体外照耀宫颈癌体外照耀可补偿腔内医治的缺乏,添加宫旁滋润区和淋巴搬运区的剂量。一个世纪以来,体外照耀医治机阅历了从惯例X线医治机、仞钻医治机到当前多种加速器的运用三个期间。因为能量的不断添加,添加了深部剂量,肌肤剂量削减,提高了效果,削减了副反应。

从临床运用技能上讲,除垂直照耀外,亦呈现旋转、钟摆及等中间技能。并且跟着计算机技能和影像学技能的开展,近年呈现了掣刀、X刀、三维适形照耀、调强医治等新技能,使得放疗习惯证愈加广泛。

三、免疫治疗:

宫颈癌的免疫治疗仍处于探索阶段。目前以非特异性治疗为主,有助于提高宫颈癌患者的生存率。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:宫颈癌前病变有哪些治疗手段?

宫颈癌前病变在医学临床上称“宫颈上皮内瘤样变(CIN)”,可以说它并不可怕,如果病人能够进行规范治疗基本上能达到100%治愈。但与此同时,如果病人不及时就医,没有及时发现,就可能癌变潜能,最终可能发展为宫颈癌。 目前其治疗手段有多种,根据宫颈上皮内瘤样变(CIN)的型别,可以选择不同的治疗方案如宫颈冷冻、激光、微波及宫颈锥形切除、甚至子宫切除等等治疗。由于每个人的病情和需求不一样,医生会根据实际情况制定“个体化”的治疗方案。

Q:宫颈癌有哪些诊断手段?

子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。临床上用阴道窥器暴露宫颈后,擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上,不着色处为阳性,如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节,但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。阴道镜不能直接诊断癌瘤,但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时,可进行宫颈锥形切除术。

Q:宫颈癌筛查手段有哪些?

宫颈癌筛查手段主要包括宫颈细胞学筛查(TCT)、HPV的筛查,以及B超检查。B超并不能发现宫颈癌前病变或者原位癌,对于中晚期的诊断则具有一定的效果。目前美国的指南建议,21岁到29岁有性生活的女性建议三年进行一次TCT筛查;对于30岁到65岁,建议可以3年筛查一次TCT筛查;或5年筛查一次HPV;或5年一次的HPV和TCT的联合筛查。对65岁以上的女性,如果既往10年之内有三次的连续的TCT筛查阴性,或者连续两次的 HPV筛查阴性,皆提示没有宫颈病变就可以终止筛查。

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