一、钙剂种类的选择:
1、目前市场上钙剂的数量以活性钙为主,但有报道指出,在其制剂成品中检测出砷、汞、铅和铬,另外其毒性也较大,故对其安全性尚待评价。
2、在强化食品中,使用最多的是碳酸钙。碳酸钙在吸收率和性价比上比其他形式钙优势更明显。但对于胃酸缺乏的病人,碳酸钙的溶解需较低PH,故不适合该人群服用。
3、枸橼酸钙等有机酸钙,比碳酸钙易溶解,适于胃酸缺乏病人。但由于钙含量较低,补钙效果差。
4、磷酸钙可作为强化剂加入食品或期货钙剂合用,但这些产品不易溶解,且含有相当数量的磷,不宜用于肾衰的病人。另外,许多钙剂产品中含有镁及其他矿物质,这些产品用于肾功能不全病人或限制某种营养摄入病人时应谨慎。
二、钙剂剂量的选择:钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但到达400mg后,摄入量再继续增加,钙的吸收率反而降低,建议选择钙片时选择选择单位钙元素400mg以下的钙片为宜。孕妇在补钙的时候要考虑不同机体(例如年龄、性别、种族习惯)对钙的需求量,减去每日食物中的钙摄入量,即为科学补钙剂量。
同时孕期补钙要注意以下几点:
1、钙剂的不良反应。钙摄入量在2000mg/中,一般人很少见不良反应。在个别情况下,可见便秘、肠肿胀以及胀气等。
2、食物对钙吸收的影响。食物中含有过多的磷酸盐或草酸盐,能与钙生成不溶性钙盐;过多脂肪可与钙结合生成不溶性钙皂,二者均减少钙的吸收;
3、补钙时一定要慎补维生素D。很多人知道维生素D可以促进钙的吸收,就不加限制的补维生素D,但摄入维生素D超过400国际单位/天,有中毒风险。对一般成人而言,经常接受日照,就是维生素D的最好来源,一般无须再补充,而对于婴幼儿及儿童来说,可适量补充。
孕妇补钙时可参考以下几条原则:
一是选择OTC药准字号补钙产品,安全更有保障;
二是钙剂并非越昂贵越好,碳酸钙补钙效果和性价比最高;
三是在进餐时服用钙剂,可增强人体对钙质的吸收;
四是单次服用钙剂不宜超过400mg;
五是添加山梨醇的咀嚼钙片更适合孕妇,降低便秘风险;
五是如正服用甲状腺激素,四环素,皮质类固醇激素等药物时,需预先与医生商量,在医生指导下进行补钙。