很多家长有一种误解，认为泌尿系感染这个病只有成人才会患病，所以当小儿出现发热时，往往不会考虑到这种疾病，有时甚至因此贻误了治疗时机。其实，泌尿系感染不仅可以发生在儿童身上，而且是儿科比较常见的疾病之一。

只是小儿泌尿系感染往往因感染部位及年龄不同而表现出不同的症状及体征，临床不可忽视。发热是泌尿系感染十分常见的一个症状，尤其是新生儿及小婴儿罹患本病时，往往表现为发热明显，而其他局部症状不明显，所以临床若有小儿不明原因的发热，应及早做尿常规、尿培养等检查，以除外本病。

那么怎样判断发热是否是由泌尿系感染引起的呢？

正如前面已经提到的，泌尿系感染发生在新生儿期及婴儿期时，常以发热为主要症状，可伴见尿频、尿布疹、排尿时哭闹等症，新生儿尚可见黄疸，若本病发生在儿童期，上尿路感染时，表现为发热、寒战，可伴见腰痛等；下尿路感染则可能发热不明显，而表现为明显的尿频、尿急、尿痛。

虽说小儿不明原因的发热当警惕此病，但亦不能贸然下结论，本病的诊断尚需依靠尿常规检查及中段尿培养检查。通常尿沉渣白细胞>10个/高倍视野，中段尿培养细菌数>10.5/mL即可确诊。

总之，临床上若小儿出现发热，且无明显呼吸道、消化道感染症状时，当留意其有无泌尿系症状，同时应及时检查尿常规，以及早确定诊断。另外，本病在新生儿期男孩发病率高于女孩，1岁后则女孩发病率远大于男孩，所以对女孩不明原因的发热尤其应细心检查，以便及时做出正确诊断。

（责编：陈晓 ）