如果怀孕母亲本身就有营养不良、或自身就有较严重的贫血，胎儿当然容易出现营养不良性贫血，如缺铁性贫血、维生素B12或叶酸缺乏性贫血等，这个道理大家都能理解。但未出生的胎儿还可能发生一种“产前失血性贫血”，顾名思义，失血性贫血是由于血液丢失造成的，但这种丢失不一定是血液流出体外。

造成“产前失血性贫血”常见的原因有三种：

一、经胎盘失血

我们知道胎儿有一条脐带与胎盘相连，如果胎儿的血通过脐带、胎盘流进母体超过40毫升，就会引起胎儿贫血，约有1%的胎儿会发生这种贫血。这时在母体内可以找到胎儿红细胞或检测出胎儿血红蛋白。

二、双胎之间的血液分布不均

由于一卵双生胎儿大部分是共用一个胎盘，因此他们之间有血管相互连通，其中一个胎儿的血可过多地流向另一个胎儿，造成一个胎儿失血性贫血，据统计有15%双胎儿可能会发生这种情况。

三、胎儿血流

失到胎盘内或胎盘后这种情况跟第一种原因类似，是胎儿血通过脐带流到胎盘内或胎盘后，但未流进母体。这种失血虽然比较少见，但如果婴儿出生后即表现为贫血或于生后24小时内出现贫血，应仔细检查胎盘有无过多血液留存。

对“产前失血性贫血”的治疗方法，根据出血的速度和程度而定。如果贫血较轻，又无急性症状，病儿精神好、呼吸正常，则可观察病情、不用马上处理；如果心率快、苍白明显，则应立刻输注浓缩的红细胞。

除对症处理外，出生后还要马上补充铁剂，因为不管是哪种原因的失血，都有体内铁的大量丢失，而正常情况下孩子因体内储存有一定的铁量，一般生后3-6月才添加辅食补铁。

（责编：陈晓 ）