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小儿病理性黄疸的临床症状介绍

2017/4/26 14:28:47

引起黄疸的原因是多种多样的,病理性黄疸不论是何种原因引起的,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。

病理性黄疸有下列特征:

(1)黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。

(2)黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

(3)黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。

(4)检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。

(5)除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡

因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。病理性黄疸系由于某些病理因素所引起的黄疸(高胆红素血症)。

其特点是:

(1)黄疸出现时间较早或太晚:生后24小时或36小时内即出现黄疸,或于生后1周或数周出现,或生理性黄疸消退后又复出现黄疸。

(2)黄疸持续时间长:足月儿>2周,早产儿>3~4周。

(3)黄疸程度较重:血清胆红素(血清胆红素【译】:血清胆红素是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白而产生的,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素。)峰值足月儿超过221μmol/L(12.9mg/dl);早产儿超过257μmol/L(15mg/dl)。结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl)。

(4)黄疸进展快:总胆红素每日升高超过85μmol/L(5mg/dl)。

(5)伴随症状:均有伴随症状。患儿常伴有不欲吮乳、口渴便秘、发热,或精神萎靡、肢凉纳呆、大便溏薄,肚腹膨胀,青筋显露等症状。

(6)其他:预后随原发病而异。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L,还可以引起胆红素脑病(核黄疸),损害中枢神经系统,遗留后遗症。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:小儿生理性黄疸和病理性黄疸的区别?

一、生理性黄疸足月新生儿常在生后2~3天出现黄疸,第4~5天达高峰,10~14天逐渐消退,血清总胆红素应小于204UMOL/L(12㎎/dl)。早产儿的生理黄疸程度较重(小于255UMOL/L,15㎎/dl),消退较晚(3~4周)。一般无其他临床症状。 二、病理性黄疸A、临床特点表现为:黄疸出现早(生后24小时内);发展过快(每日增加大于85、5UMOL/L);程度过重(血清总胆红素大于205UMOL/L); 消退过晚或退而复现;(足月产超过2周,早产儿超过4周) 结合胆红素大于26UMOL/L B、病理性黄疸的常见病包括:新生儿溶血症、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷、新生儿败血症及其他感染、头颅血肿、母乳黄疸、胎粪延迟排出、新生儿肝炎综合症、先天性胆道闭锁、半乳糖血症。

Q:新生儿黄的问题

你好!首先祝你孩子早日恢复健康!下面我来给你谈谈“小儿黄疸”的问题。小儿黄疸可分为无碍健康的生理性黄疸和影响健康的病理性黄疸。
  1)生理性黄疸:  70--80%的正常新生儿由于胆红素相对产生多而肌体处理排泄的能力不够,会在出生后2--3天开始出现皮肤轻度黄染,出生后4--6天最重,足月儿在生后2周自行消退、早产儿在3--4周自行消退,在此期间,宝宝吃奶和睡眠均良好。  专家提示:生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。可多喂母乳,促进肠道蠕动,增加胆红素的排泄。
  2)病理性黄疸:  生后24小时内即出黄疸;黄疸程度重,出生2周后仍持续不退;常伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。  病理性黄疸是疾病的一种表现,严重时可导致神经系统的损伤,影响智力。一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。  母乳性黄疸是病理性黄疸的一种特殊类型。是否停奶和恢复喂奶,应由医生根据具体情况指导进行。如症状较轻,一般不主张因黄疸放弃母乳喂养。
3)小儿黄疸的偏方(小儿酌情选用)
:1.化疸复肝汤取绵茵陈180克,金钱草90克,川郁金60克,粉干草15克,红塘适量。水煎加红塘当水饮。每天1剂,每天3--5次。此方治小儿黄疸型肝炎250例,均治愈。
2.茵郁板枣汤用绵茵陈、蒲公英各10--30克,郁金8--12克,板蓝根、大枣、虎杖各10--15克。
每天1剂,文火水煎,取液300--400毫升,每天3--4次。此方治小儿急性病毒性黄疸型肝炎171列,临床治愈138列,基本治愈17列,显效16列。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

Q:早产儿黄胆问题

你好!首先祝你孩子早日恢复健康!下面我来给你谈谈“小儿黄疸”的问题。小儿黄疸可分为无碍健康的生理性黄疸和影响健康的病理性黄疸。
  1)生理性黄疸:  70--80%的正常新生儿由于胆红素相对产生多而肌体处理排泄的能力不够,会在出生后2--3天开始出现皮肤轻度黄染,出生后4--6天最重,足月儿在生后2周自行消退、早产儿在3--4周自行消退,在此期间,宝宝吃奶和睡眠均良好。  专家提示:生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理。可多喂母乳,促进肠道蠕动,增加胆红素的排泄。
  2)病理性黄疸:  生后24小时内即出黄疸;黄疸程度重,出生2周后仍持续不退;常伴有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现。  病理性黄疸是疾病的一种表现,严重时可导致神经系统的损伤,影响智力。一旦怀疑小儿有病理性黄疸,应立即就诊。  母乳性黄疸是病理性黄疸的一种特殊类型。是否停奶和恢复喂奶,应由医生根据具体情况指导进行。如症状较轻,一般不主张因黄疸放弃母乳喂养。
3)小儿黄疸的偏方(小儿酌情选用)
:1.化疸复肝汤取绵茵陈180克,金钱草90克,川郁金60克,粉干草15克,红塘适量。水煎加红塘当水饮。每天1剂,每天3--5次。此方治小儿黄疸型肝炎250例,均治愈。
2.茵郁板枣汤用绵茵陈、蒲公英各10--30克,郁金8--12克,板蓝根、大枣、虎杖各10--15克。
每天1剂,文火水煎,取液300--400毫升,每天3--4次。此方治小儿急性病毒性黄疸型肝炎171列,临床治愈138列,基本治愈17列,显效16列。爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

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