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膀胱癌灌注化疗的注意事项

2017/4/25 16:39:05 举报/反馈

膀胱癌是当下发病率呈年轻化的一种恶性肿瘤,属于泌尿系统常见肿瘤。一般膀胱癌确诊时属中晚期居多,此时只有积极接受治疗才能有效延长生存期。

膀胱癌最常见的治疗方式是手术,但手术对早期的膀胱癌患者更有效。治愈率也相对较高。到了中晚期,手术效果不明显。目前对于中晚期患者,采用最多的治疗方式是灌注化疗。

灌注化疗是借助导管将药物直接灌注到膀胱、输尿管、尿道而起到治疗作用,同时,还能起到预防作用,但目前较多用于治疗。在灌注化疗中,常见的药物有卡介苗、丝裂霉素、 吡柔比星。但这些药物一般副作用也不小,因此在行灌注化疗时,通常会配合一些中药来降低毒副作用。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:膀胱癌介入治疗中的灌注护理?

膀胱癌的介入治疗也包括血管介入治疗以及膀胱内的灌注治疗等,对于分期不能够进行手术的情况下,可以考虑进行介入化疗或者进行膀胱内灌注化疗,等在灌注化疗药物之后,也有可能会出现刺激,导致疼痛等表现。在灌注之后还应该注意会阴部位的卫生,及时清洗,保持干净。对于合并胃肠道反应的,还应该注意饮食习惯的调整,避免油腻性食物等。

Q:膀胱癌化疗有效吗?

膀胱癌最早期的病人不需要进行全身化疗,为了预防复发的话,可在将肿瘤切除后向膀胱内灌注化疗药物做局部化疗。膀胱内灌注化疗药物一般很少会被吸收到血液,因此较少发生全身毒性或副反应,但是却存在膀胱刺激症状例如尿急、尿频、尿痛和尿不尽的感觉。膀胱内灌注化疗对于肌层浸润性膀胱癌基本上没有什么用,一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道,术后辅以全身化疗。化疗和放疗联合应用的话,约七成患者保留膀胱成功。对于已经有转移的病人,可以用全身联合化疗,平均生存时间不到一年。

Q:膀胱癌具体的化疗方案与效果?

对于非肌层浸润性膀胱癌(膀胱癌的最早期)的病人,不需全身化疗,在将肿瘤切除(经尿道膀胱肿瘤电切或开放手术膀胱部分切除)后向膀胱内灌注化疗药物做局部化疗可以预防复发。膀胱内灌注化疗药物很少被吸收到血液里,因此没有或很少全身毒性或副反应。  对于肌层浸润性膀胱癌,膀胱内灌注化疗基本上没有什么用,一般需要做根治性膀胱切除和尿流改道,术后根据肿瘤的扩散情况,辅以全身化疗来预防复发和转移。如果想保留膀胱,则必须化疗和放疗联合应用,才有可能控制住肿瘤,大约70%保留膀胱成功,另外30%肿瘤控制不住,需要做挽救性全膀胱切除。  对于已经有转移的膀胱癌,尽管可以用全身联合化疗,有效率达到70%,但平均生存时间只有11个月,90%的病人在5年内死亡。  临床观察发现局部晚期膀胱癌(T3-4,或盆腔淋巴结有癌转移)在根治性膀胱切除后应用2个疗程的动脉化疗,可以预防术后肿瘤复发和转移,5年总生存率为56.7%,单纯手术而不化疗病人的5年总生存率只有24.1%。现在正在进行随机临床对比研究,进一步确定辅助动脉化疗在预防根治性膀胱切除术后肿瘤复发和转移中的作用。欢迎各地局部晚期膀胱癌病友来参加治疗和研究。

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