转移性病变造成乳腺癌患者死亡的主要原因，肿瘤转移的风险与发现时肿瘤的大小和受累的腋淋巴结数量相关，因此，早期诊断是至关重要的。对于年轻的女性而言钼靶并非理想的筛查方法，采用何种方法进行评价目前还存在争议。在具有乳腺癌家族史的女性中行核磁共振筛查能改善其预后，但在年轻女性中，会带来较高的经济负担。

研究要点：

为了降低死亡率，具有乳腺癌家族史的女性在50岁之前经常会接受钼靶筛查。对于BRCA1/2突变携带者而言，额外的核磁共振检查会改善筛查试验的敏感性，并且具有一定的成本效益。然而，对于具有乳腺癌家族史但不存在已经被证实的突变的女性而言，额外进行核磁共振检查的成本效益如何，目前还属未知。为了试图回答上述问题，来自于荷兰Erasmus医学中心的SepidehSaadatmand等进行了相关研究，并将其研究结果发表在JNCI8月的在线期刊上。

研究者评估了来自于最大型的前瞻性MRI筛查研究（MRISC）的数据。在1999年至2007年之间，共有1597名年龄介于25岁至70岁之间的女性（8370女性-年为风险人群）接受了每6个月1次的临床乳腺检查，以及每1年1次的钼靶和MRI检查，这些女性在一生中的累积乳腺癌发病风险为15%至50%。

研究者同时计算了每次检查和治疗乳腺癌所花费的费用。在研究者将来自于MRISC的数据和微观筛选分析模型（MISCAN）进行整合后，他们对不同的计划进行了评估，并且与荷兰全国乳腺癌筛查项目（针对年龄在50至75岁的女性每2年进行一次钼靶检查）进行比较，估计了每获得生命-年（LYG）的成本。所有的统计检验都在双侧进行。

（责编：陈晓 ）