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乳腺炎常被误诊为是乳癌

2017/4/25 15:02:26

浆细胞性乳腺炎是非细菌性炎症,浆细胞性乳腺炎临床表现酷似乳腺癌,常被错误采用乳腺癌根治术。但这样治疗浆细胞性乳腺炎效果不佳,因此要全面认识浆细胞性乳腺炎。

浆细胞性乳腺炎症状

我们通常了解的乳腺炎绝大多数(90%)发生在产后哺乳期,尤其是在孩子满月后的急性化脓性乳腺炎,而这种发生在非哺乳期的乳腺炎全名叫“浆细胞性乳腺炎”,其发病原因主要是乳头发育不良、先天畸形、凹陷、不洁等引起乳头开口处闭塞,乳腺导管梗阻。

乳腺导管因纤维化缩短,牵拉乳头而致乳头内陷或使原本凹陷的乳头更加内陷。局部皮肤因肿块粘连及炎症水肿可呈橘皮样变,同时腋下淋巴结有反应性肿大。因其临床表现酷似乳腺癌,常被错误采用乳腺癌根治术。又由于浆细胞性乳腺炎反复发作后留下乳晕部和乳房部瘘管,迁延不愈,易与结核病变混淆。

浆细胞性乳腺炎预防若在孩子婴幼儿时期发现其乳头凹陷内缩,母亲应及时用手指牵拉或用针管负吸等方法将女婴乳头牵出,但动作要轻柔,并注意清洁与消毒。若在婴幼儿时期未将乳头牵出,那么可在青春期乳房发育尚未定形时,到正规医院施行乳头矫形术,使乳头回复正常。

至于乳房发育已基本定形的成年女性,乳腺导管弯曲不畅,此时再行乳头矫形术效果不很理想。其次,女性尤其在青春发育期应经常注意乳头部的清洁,当乳头内有粉渣样分泌物,应定时以酒精棉球或生理盐水擦拭。

浆细胞性乳腺炎的特点:

①发病并非哺乳期或妊娠期,多见于30岁以上的非哺乳期女性或绝经期妇女。

②绝大部分病人有先天性乳头凹陷或呈线状凹陷畸形,乳头孔内常有臭味粉渣样物质或油脂样溶液排出。

③急性起病急剧,乳晕部红肿并向某一象限伸展,形成不规则硬性肿块,但全身症状较轻,体温不高。脓肿溃破后创口经常反复发作、流脓,并形成通向乳头开口处的瘘管,进入慢性瘘管期。如果再没有得到积极合理的治疗,乳房部肿块可以从一个象限扩展到两三个象限,乳房变形损伤就较严重了。

④肿块开始于乳晕部。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:乳腺炎会转变成乳腺癌吗  ? 

你好,乳腺癌的分类有很多,其中包括炎性乳腺癌,所以乳腺炎是有可能癌变成为炎性乳癌的。一般乳腺炎在哺乳的产妇中发病率高,发生乳腺炎以后要及时进行抗炎治疗,并及时疏通乳管,防止癌变。所以患者如果发现无痛性乳房增大,并且乳房发红变硬,皮肤增厚等情况,及时就医诊断。

Q:哺乳期得乳腺炎

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。乳腺炎的病因1.乳汁的淤积:乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。2.细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。乳腺炎的临床表现1.急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。2.急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到升高,严重时可合并败血症。3.脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。乳腺炎的诊断和鉴别诊断急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期,起病急,早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块,伴畏寒,发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制,数天后迅速发展形成脓肿,局部穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别:①急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段,而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管,所以病变累及大部分乳房,且皮肤呈桔皮样外观;②炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块,皮肤红肿范围甚广,但局部压痛及全身中毒症状均较轻,穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。

Q:为什么会乳房皮肤红肿

你好,由于局部血管扩张及血液过多而引起的乳房皮肤的发红肿胀。此种病变常见于乳房的炎症性病变、炎性乳癌。此种病变常见于下述情况:炎症性病变多为局限性乳房皮肤红肿,晚期可形成脓肿。感染性急性乳腺炎、乳头炎、乳晕炎、慢性纤维性乳腺炎(乳腺硬变症)、外伤性脂肪早期坏死、积乳囊肿合并感染、乳房结核及其混合感染等均可发生。非感染性如新生儿乳腺炎、青春期乳腺炎、闭经期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎(乳管扩张症)、流行性腮腺炎性乳腺炎等。肿瘤性多为整个乳房弥漫性肿胀、质韧、被覆皮肤呈红肿或桔皮状,多见于炎性乳癌。此外,乳房肉瘤晚期瘤体坏死,可有局限性乳房皮肤红肿出现。

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