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十二指肠良性肿瘤的典型症状

2017/4/25 12:04:46

十二指肠良性肿瘤的临床症状无明显特征性,一般症状可出现上腹部不适,食欲减退、嗳气,反酸等类似慢性胃炎、胃溃疡病的症状。因此,十二指肠良性肿瘤易与这些消化道疾病相混淆。十二指肠良性肿瘤典型症状为腹痛和消化道出血。

1,腹痛

约30%的十二指肠腺瘤肉的病人可出现间歇性上腹部疼痛,伴恶心、呕吐。带蒂的十二指肠息肉位于降部以下时可引起十二指肠空肠套叠,而球部巨大腺瘤可逆行进入幽门,导致急性幽门梗阻,称为球状活瓣综合征。位于十二指肠的平滑肌瘤由于肿瘤的牵拉,肠管蠕动失调以及瘤体中心坏死而继发的炎症反应、溃疡、穿孔等都可以引起腹痛。巨大良性十二指肠肿物如引起肠管梗阻也可造成相应的腹痛、恶心、呕吐症状。

2,消化道出血

25%~50%的十二指肠腺瘤和平滑肌瘤的病人可出现上消化道出血症状。这主要是由于肿瘤表面缺血、坏死,溃疡形成所致。临床上主要表现为急性出血和慢性出血。急性出血以呕血、黑便为主;慢性出血则多为持续少量出血,大便潜血试验阳性,可导致缺铁性贫血。也有报道十二指肠巨大错构瘤和血管瘤引起消化道大出血。

3,腹部肿块

巨大的十二指肠良性肿物可以腹部肿块为主要症状,特别是肠腔外生长的平滑肌瘤,可在腹部体检时扪及肿块,一般较为固定,界限较清楚,其质地因病理性质而异,可柔软而光滑,或坚韧而不平。

4,黄疸

生长在十二指肠降部乳头附近的良性肿物,如压迫胆道下端及乳头开口部位,可出现不同程度的黄疸。

5,其他

位于十二指肠部位的神经内分泌肿瘤可根据其肿瘤细胞构成情况引起相应的临床表现,如胃泌素瘤导致的卓-艾综合征;家族性腺瘤肉病患者特有的唇及颊黏膜色素沉着等。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:右边十二指肠位疼痛是什么原因

右边十二指肠部位疼痛可能与饮食不当、十二指肠炎、十二指肠溃疡等因素有关。1、饮食不当对于大吃大喝、吃大量辛辣刺激性食物、油腻食物的患者,可能会导致大量食物和消化液聚集在十二指肠,导致右十二指肠局部疼痛。2、十二指肠炎十二指肠炎患者会因十二指肠粘膜的急性或慢性炎症反应而刺激肠粘膜及周围周围神经,进而引起上述症状。3、十二指肠溃疡中有十二指肠溃疡的患者在胃酸分泌增加时,会因胃液流入十二指肠而灼热溃疡表面,进而引起疼痛。

Q:十二指肠梗阻是什么病?

十二指肠梗阻的病因有十二指肠肿瘤、壶腹周围癌、胆管癌、十二指肠憩室、十二指肠结核及环状胰腺等。胰腺癌是引起十二指肠梗阻的最常见恶性肿瘤,l0%-20%患者可发生十二指肠梗阻。十二指肠梗阻的诊断根据临床症状和镜学检查不困难。有时需要与幽门梗阻相鉴别。上消化道内镜检查及活体组织病理组织学检查可直接观察十二指肠梗阻的病因,十二指肠低张造影有助于了解十二指肠梗阻部位,其他检查如CT扫描、B超及ERCP有助于梗阻的定性或定位诊断。

Q:十二指肠壅积症要如何诊断?

十二指肠壅积症可根据临床特点进行诊断,即当患者出现恶心、呕吐等消化不良症状时,采取胸膝或俯卧位时症状缓解,可判断是十二指肠壅积症。 在诊断十二指肠壅积症的过程中,要注意消化不良症状需与消化性溃疡鉴别,有时两者也可并存。十二指肠外的肿瘤如胰头癌或巨大胰腺囊肿压迫而引起十二指肠淤积,经内镜检查或逆行胰胆管造影术可予以区分。偶也可因腹主动脉瘤压迫十二指肠引起本症。本病也需与十二指肠内的结石、粪石、蛔虫团、异物所致十二指肠梗阻相区别。

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