人工肛门的护理是直肠癌术后护理中很重要的一部分。行根治性切除是直肠癌治疗的主要方法。如直肠癌位置较低，距肛门7cm以内，在切除癌肿后需作人工肛门（将结肠在腹壁上造口），并配合化疗、放疗，提高疗效。直肠癌术后，人工肛门的护理至关重要，如不注意会有一系列感染等并发症发生。

人工肛门的护理可以从以下几个方面进行：

1、局部皮肤护理：术后2—3天开放结肠造瘘口，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防止排出的大便浸渍皮肤而出现皮炎。待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。

2、换袋方法：由于人工肛门无正常肛门的收缩功能，初期排便无感觉，不能控制，故使用人工肛门袋。换袋时，宜取坐位，袋内积粪要及时倾倒清洗，避免感染，减少臭气；取肛袋时，应从上环轻掀起，防止损伤皮肤。

3、大便成形及养成定时排便的习惯后，病人就可以在每天排便后用棉垫将造瘘口盖好，用绷带固定。

4、扩肛护理方法：人工肛门开放1周后，应开始扩肛，以松弛肛周肌肉，保持人工肛门通畅，避免因腹肌收缩及肠管回缩引起肛门狭窄，致排便困难。其方法为：戴手套用食指伸入肛门内4cm左右，1—2分钟/次，1次/日，插入手指时，切勿粗暴过深，防止肠穿孔；扩肛时，可张口呵气，防止增加腹压。

人工肛门的护理工作中，注意饮食也是一部分。直肠癌术后患者忌食辛辣刺激的食物，不要喝酒抽烟等，少喝咖啡等饮料，多吃高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，以增加机体的抵抗力。

（责编：陈晓 ）