真菌性鼻窦炎又称霉菌性鼻窦炎。真菌性鼻窦炎是鼻科临床常见的一种特异性感染性疾病。近年来,真菌性鼻窦炎的发病率有上升的趋势,可能是与抗生素的广泛使用、环境污染有关系。也有可能是由于体检工作普遍开展、影像学的进步使真菌性鼻窦炎的发现率提高了。传统观点认为,真菌性鼻-鼻窦炎多在机体长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂或接受放射治疗等情况下发生,也可在一些慢性消耗性疾病如糖尿病、烧伤致机体抵抗力下降时发生。
小心!真菌性鼻窦炎也会盯上健康人
52岁的何女士常在长江游泳,寒暑不间断,此举本可强身健体,岂料竟游出了真菌性鼻窦炎。这是怎么回事呢?十多天前,何女士因头痛眼胀去就诊,查头颅CT未发现任何异常。医生建议她去耳鼻喉科就诊,这才发现了幕后的真正病因—— —真菌性鼻窦炎。何女士鼻腔内灰褐色的分泌物正是来源于江水中的杂质,这些真菌团块堵塞了鼻窦口,引起了头痛眼胀的症状。
真菌性鼻窦炎高发的病因
1、病原菌
常见的致病菌主要是曲霉菌,占了80%以上,其他有念珠菌、鼻孢子菌、毛霉菌和申克孢子丝菌等。毛霉菌感染较少见,但相当险恶,因为其更倾向于侵入动脉弹性内膜层,形成血栓,继发缺血性血栓及出血性坏死,死亡率较高。
2、外界环境
这里包括气候及生活环境。湿热的气候如中国南方省份的发病率相对北方高;长期经常性从事接触土壤、花盆及家禽的工作人员易罹患。
3、身体因素
如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素、抗肿瘤药物、长期使用广谱抗生素、放疗及艾滋病病人等均为真菌性鼻窦炎的易发人群。有报道低免疫功能、低氧、低pH值血症及高血糖环境(三低一高)是真菌生存的合适条件。
4、局部因素
是部分真菌性鼻窦炎的主要致病因素之一。各种因素所致的鼻腔、鼻窦通气引流受阻,包括解剖因素如中鼻道狭窄、中鼻甲反向弯曲等;局部的慢性炎症、水肿,窦腔的分泌物潴留;同侧上列牙齿的病变等。
鼻窦炎如果治疗不及时,还会慢慢演变为慢性鼻窦炎,渐渐侵蚀周边骨质,导致颅内感染扩散,严重时导致肢体偏瘫。所以,一旦出现大量的脓鼻涕、鼻塞、丧失嗅觉、头痛、畏寒发热、精神不适等症状时,要警惕是否患上鼻窦炎了,最好到耳鼻喉科去检查清楚。总的来说,患上鼻窦炎是非常痛苦的,治疗起来也比普通鼻炎麻烦得多,预防比治疗更重要。