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怎么区分良性和恶性口腔溃疡

2017/4/24 14:55:26

口腔溃疡是口腔粘膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张,郁闷不乐等情况均能偶然发生,好发于唇、颊,舌缘等,在粘膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈,硬腭则少见。年龄不拘,发病年龄估计在10~20岁之间,女性较多。一年四季均能发生,溃疡有自限性,能在10天左右自愈。若口疮经常发生或此起彼伏称复发性口疮。其病损呈溃疡性损害,溃疡具有周期性、复发性及自限性等特点。

口腔溃疡症状就是口腔粘膜破裂,露出下面敏感的组织。所有的口腔溃疡在外观上差不 多都是一个样子的。但它们在病因及严重程度方面却大不相同。最常见也最疼痛的两种口腔溃疡是当你在承受重大压力、劳累疲惫或生病时比较容易发生,而创伤溃疡则是由于口腔会粘膜受创伤所引起的。造成口腔衬膜受伤的可能是牙刷、坚硬的托牙或太烫食物。

口腔溃疡的鉴别诊断

首先,以溃疡愈合时间来区分

良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合。

其次,可以形态区分

良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆、椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显。

第三,可以病程规律区分

良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合。

第四,可以全身情况区别

良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显。

(责编:苏雅婷 )

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Q:舌头中间发黑

舌头发黑,是舌苔不正常的表现,舌面不同部位代表了身体不同的区域,我前两天也是,舌苔发黑,还有点便秘,我是女的,21,就去中医院看了看,然后大夫给我开了3副药,全是调理的,现在,朋友见我都说我皮肤更好了,那是毒都排出去了,中医治本,西医只治标,甚至把病源隐藏,所以,楼主可以考虑去中医院把把脉.找找根源.口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的.口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”.而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清.其次,两者的病程和预后不一样.溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外.糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕.最后两者在显微镜下的表现不一样.溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断.当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的.值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在.如何鉴别口腔溃疡和糜烂口腔粘膜溃疡和糜烂虽然都是口腔粘膜疾病中常见的症状,但是全不同的两回事,首先在临床表现上糜烂与浅表溃疡是有区别的.口腔溃疡可由全身或局部因素引起,各种溃疡虽有上皮内或上皮下,浅层或深层,急性或慢性,良性与恶性之分,但都有凹陷性;外形规则,呈圆或椭圆形;边界分明,与周围正常粘膜“经纬分明”.而口腔糜烂,临床表现为与正常粘膜表面齐平的充血和糜烂,并无凹陷,上覆渗出性假膜,形状多样,并不规则,与周围正常粘膜间界限不清.其次,两者的病程和预后不一样.溃疡一般病程较短,一旦愈合,就“干脆利落”,浅在的和良性的溃疡愈合后都无瘢痕,但深及肌层的溃疡和恶性口腔溃疡例外.糜烂一般病程较长,反复迁延,而且愈合过程“拖泥带水”,但糜烂一般不留瘢痕.最后两者在显微镜下的表现不一样.溃疡表现为上皮连续性有中断,糜烂比较浅表而无上皮连续性的中断.当溃疡和糜烂不太典型时,鉴别就会有难度,但只要细心观察,一般来说还是可以区别的.值得提出的是,这两种病损是可以相互转化或两者同时存在.如何预防口腔溃疡?口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关,因此要想完全避免其发生可能性不大,但如果尽量避免诱发因素,仍可降低发生率.具体措施是:1,注意口腔卫生,避免损伤口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激.2,保持心情舒畅,乐观开朗,避免事情和着急.3,保证充足的睡眠时间,避免过度疲劳.4,注意生活规律性和营养均衡性,养成一定排便习惯,防止便秘口腔溃疡是否需要开刀开刀,是西医对付肿瘤等疾病的常规手段之一.该方法是否也适用于口腔溃疡呢?口腔溃疡的病因有许多,对急性创伤性口腔溃疡只要去除刺激因素,就会很快愈合,当然不需要开刀.复发性口腔溃疡发作频繁,部位不定,“来去匆匆”,当然也不是开刀的适应证.至于那些长期不愈,面积明显扩大,质地变硬,甚至出现临近淋巴结肿大,全身乏力的口腔溃疡,要高度警惕其癌变,需在局麻下,切取一部分病损组织,进行光镜下观察.这叫做“病理检查”,也不能成为“开刀”.只有在病例切片证实口腔溃疡已有癌变或重度上皮异常增生时,才需开刀.所以,开刀不是口腔溃疡的常规治疗方法.此外,币开刀更加方便易行的是激光,冷冻,微波等其他非手术物理疗法,这些方法也可用于病变部位暴露,面积较小的口腔溃疡病例如何鉴别良性溃疡和恶性溃疡?人的一生中,发生口腔溃疡的概率几乎为100%.口腔溃疡又确确实实有癌变的可能.因此,鉴别溃疡的良,恶性实在是人人关心的问题.就是否会恶变而言,良性口腔溃疡是指不会变癌的口腔溃疡,恶性口腔溃疡则相反.那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢?首先以溃疡愈合时间来区分.良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合.其次可以形态区分.良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆,椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显.而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显.第三可以病程规律区分.良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合.第四可以全身情况区别.良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连.恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质.最后可根据对药物的敏感程度作出判断.良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显.口腔溃疡的发病原因?现代医学认为,复发性口腔溃疡首先与免疫有着很密切的关系.有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素,使人体正常的免疫系统,对自身组织抗原,产生免疫反映,而引起组织的破坏而发病.其次是与遗传有关系,在临床中,复发性口腔溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向,我们常常看到,父母一方或多方若患有复发性口腔溃疡,那么,他们的子女就比一般人更容易患病.另外,复发性口腔溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关,比如消化系统疾病胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性或迁延性肝炎,结肠炎等,另外贫血,偏食,消化不良,腹泻,发热,睡眠不足,过度疲劳,精神紧张,工作压力大,月经周期的改变等等.随着一种或多种因素的活跃,交替,重叠就出现机体免疫力下降,免疫功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作.

Q:口疮怎么诊断

口疮首先以溃疡愈合时间来区分,良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合,而恶性口腔溃疡则呈进行性发展,数月甚至年余不愈合;其次可以形态区分,良性口腔溃疡一般形态比较规则,圆,椭圆或呈线条形,边缘整齐,清楚,与周围组织分界清,凹陷的基底部较平滑,摸上去柔软,疼痛明显,而恶性口腔溃疡形态多不规则,边界不清,边缘隆起呈凹凸不平状,溃疡底部不平,呈颗粒状,触之质硬韧,明显区别于正常粘膜,溃疡疼痛反而不甚明显;第三可以病程规律区分,良性口腔溃疡常常反复发生,有自限性,恶性口腔溃疡却无复发史,一旦发病,就迟迟不愈合;第四可以全身情况区别,良性口腔溃疡全身症状少见,颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连,恶性口腔溃疡则相反,有的甚至有恶病质,最后可根据对药物的敏感程度作出判断,良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显,愈合加快,而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”,疗效不明显。

Q:口腔溃疡深需要手术吗?

一般良性的口腔溃疡是边界清楚,周围黏膜红而微肿。如果是恶性的口腔溃疡会有边缘不整齐,而且溃疡面比较大,比较深,浸润性生长久不愈合等。像您的口腔溃疡伤口比较深,而且总不愈合,建议先去医院口腔科做活检排除是否有恶性的口腔溃疡。如果药物,饮食治疗没有效果可以手术治疗。

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