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儿童牛奶过敏的诊治方法

2017/4/21 15:16:53

一、牛奶蛋白过敏症的临床表现:牛奶蛋白过敏症的临床表现累及多器官多脏器,主要有皮肤、呼吸系统、消化道等。根据严重程度可以将其分为轻中度和重度。患儿皮肤主要为特应性皮炎表现,如湿疹、搔痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等,重度患儿为渗出性或重度特应性皮炎;呼吸道症状一般是哮喘、咳嗽、鼻炎,严重时出现急性喉水肿或支气管阻塞伴呼吸困难;胃肠道表现一般是频繁反流、呕吐、腹泻、便秘,若出现潜血或镜下血便所致的缺铁性贫血、重度溃疡性结肠炎时可诊断为重症表现。甚至有些患儿还会出现急性过敏综合征,此时必须及时去医院抢救。大多数婴儿同时存在上述两种或两种以上的症状,呕吐、胃肠道症状出现最快,食用牛奶后1-2小时即可出现,腹泻多在食用后2-6 小时出现。

1 岁以内的牛奶过敏儿童的特应性皮炎发生率为40%-50%。持续存在牛奶蛋白过敏的患儿大多具有特应性疾病家族史,并且对多种食物不耐受或有过敏性疾病,食用牛奶蛋白后会使其症状发生改变。特应性皮炎病痊愈后,患儿大多会出现鼻炎或是哮喘。

二、牛奶蛋白过敏的诊断及治疗:牛奶蛋白过敏最常见的过敏原是IgE识别蛋白,如酪蛋白和β-乳球蛋白,事实上所有的牛奶蛋白都是潜在的过敏原,牛奶蛋白过敏的患者中75%对几种蛋白都致敏。因此,针对这些过敏原专门设计了一些体内、外检测方法,以帮助人们诊断牛奶过敏。首先,膳食回避和激发试验是诊断食物过敏的金标准;另外,临床医生还可以选择做皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE检测(RAST)。

具体介绍如下:

①皮肤点刺试验:是针对IgE介导的过敏反应的检测。用新鲜或完整牛奶提取液在患儿皮肤上进行点刺,然后检测其有无皮丘以及皮丘的大小。

②特异性IgE检测:其优点是不受药物和过敏症状影响,可排除皮肤假阳性结果,还可用于严重皮炎不能做皮试者。

③激发试验:作诊断性食物激发试验之前,首先应回避可能引起过敏的食物,或者根据特异性IgE预期值确定是否进行激发试验。方法是先滴1滴牛奶在口唇,然后观察15分钟。以后改为口服,并逐渐增加剂量,结束后观察2小时,根据疑似症状是否再现判断是否为阳性。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:牛奶过敏,怎么脱敏啊?

脱敏疗法又称减敏治疗,或称特异性免疫治疗方法,是将不能避免的并经皮肤试验或其他方法证实或怀疑的主要抗原性物质,制成一定浓度的浸出液,以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射,通过反复给病人注射特异性抗原,促使体内产生相应的抗体。

Q:如果婴儿牛奶过敏该怎么办?

最佳的方法是用纯母乳喂养婴儿,如果有条件换为纯母乳喂养,婴儿牛奶过敏出现的症状大部分都能不药而愈。如果是出现母乳不够的情况,可以将牛奶换成专门针对牛奶过敏婴儿饮食的水解蛋白牛奶。市面上有很多大品牌也有推出水解蛋白奶粉,例如,达能的纽康特、纽太特、多美滋、雀巢、惠氏等大品牌都有推出针对牛奶过敏的水解蛋白奶粉,这些奶粉也有分为完全水解、深度水解和部分水解,要根据医生的诊断来给婴儿选择不同水解程度的奶粉。原则上来说,婴儿牛奶过敏首选纯母乳喂养,实在条件不允许才改吃水解蛋白奶粉。改变喂养方式以后,3-14

Q:儿童牛奶过敏

你好,这多是小儿湿疹,是由于孩子对蛋白质过敏引起的,婴儿时期的湿疹主要是对奶粉或母乳中的蛋白质过敏引起的,如果不是很严重,可以不用治疗,1岁半以后会自然好转。如果湿疹严重,建议去医院看看,这就需要妈妈在护理方面非常注意。

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