肿瘤脑转移是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内,患者以中老年人多见,肿瘤脑转移常见的原发病灶来自肺、乳腺、消化道(如直肠和胃)、甲状腺等,其中肺癌最容易发生脑转移,约占脑转移瘤的50%以上,所以肺癌患者要特别留意脑转移的可能。
肿瘤脑转移有什么症状表现?
肿瘤脑转移怎么办?据资料统计,大约50%的癌症死亡病人有脑转移瘤存在,脑转移瘤的原发病灶男性以肺癌为最多,女性以乳腺癌为最多。恶性肿瘤的各器官转移中脑内转移居第三位,脑转移瘤多见于中老年,其中41~60岁年龄段占62%,男性略多于女性。
临床统计,约60% 有亚急性症状,与肿瘤部位有关。常见:头痛,抽搐,恶心,呕吐,颈强,畏光,认知功能障碍和运动功能受损。肿瘤转移到脑后,具体症状都有所不同,会因肿瘤的大小、部位、生长速度等不同而表现各异。
当肿瘤细胞转移到脑组织后,在脑组织内生长、增殖,释放炎性因子,使周围脑组织水肿,有时会出现颅高压的症状,如头痛、恶心呕吐、视物模糊等。有些患者还会因肿瘤长在颞叶、额叶等部位,出现癫痫、精神异常、昏迷、记忆力下降等神经功能障碍。
脑转移瘤病人的首发症状是头痛,以后可出现运动障碍、感觉障碍、癫痫发作、精神症状等各种不同表现。磁共振检查是脑转移瘤诊断最佳的检查方法,不仅能发现有无肿瘤存在,而且能确定肿瘤的数量、大小、位置及周围情况,对临床处理有很大帮助。
肿瘤脑转移的治疗方法有哪些?
脑转移的诊断可以通过多种影像学检查,帮助确诊病情,再拟定合理的治疗方案。
对于脑转移的治疗除小细胞肺癌、乳腺癌和淋巴瘤外,多数脑转移肿瘤对化疗 不敏感,通常2-3个药物化疗 + WBRT。放疗是脑转移治疗的基石,包括WBRT和立体定向放疗。对化疗不敏感的 NSCLC、肾癌和恶黑等最好选择立体定向放射外科, 也常用于术后残腔,特别是乳癌术后。脑转移的治疗目的,主要是尽力提高其生活质量、延长生存时间、提高生活质量、使不适症状得到改善。
外科手术、放射治疗、化疗及内分泌治疗均可用于脑转移瘤的姑息性治疗有良好的效果。对单发性脑转移瘤在原发灶已被控制又无明显全身其他转移灶存在时,外科手术切除后一年生存率25%;单纯放射治疗对约80%左右的病例有效并能恢复一定的生活自理能力,目前约70%以上脑转移瘤患者使用放射治疗,一年生存率可达20%;对脑转移瘤合并其他部位转移或原发,照射可减轻患者的痛苦延长生命。
脑转移瘤患者的微创治疗方法介绍
提起神经外科手术,许多患者会认为要在脑袋开刀,感到既陌生又害怕。“其实,脑部手术与其他脏器的手术一样,都是有操作规范与技术要领的,而且已经发展得越来越成熟。并且随着显微技术的发展,如今脑部手术的趋势也是越来越微创。
1。通过病人生活质量量表(KPS评分)和影像片子,对患者病情进行术前评估;
2。脑转移瘤患者往往病情重、体质差,有的还可能合并感染、营养不良等并发症,这些都会影响手术效果,因此术前会尽力对上述情况进行对症处理,以尽可能改善患者身体条件;
3。由于脑转移瘤患者往往耐受性差,这要求手术时间要尽量短(一般2至3小时),通过应用该院独特的复合手术间(脑血管造影和开刀手术可以同台进行)、在本市位于前列的术中神经电生理监测、术中B超、手术显微镜等先进医疗设备,以及专业的麻醉医师和护理团队,运用术中唤醒麻醉技术,可精确定位某深部的脑部病灶,大大减少手术创伤,达到良好治疗效果。
4。由于患者病情重、常易出现术后并发症,经神经外科手术治疗后,患者往往还需进行综合治疗。在进行综合治疗前,稳定患者病情、改善其身体状况很重要。中国武警脑科医院通过其目前全国规模最大的神经重症监护室(NICU)和在本市首家引进的床旁移动CT,使患者能顺利度过风险期,转危为安。