医学上把未满月宝宝的黄疸,称之为新生儿黄疸,是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。若出生后24小时即出现黄疸,2-3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或出生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了,主要的治疗手段就是蓝光照射。
正常蓝光治疗是24小时,可分2-4次完成。照蓝光时,新生儿眼睛要用专门眼罩保护,生殖器部位也要遮盖以避免黏膜受损。现在的遮盖物都是选用不透光的材料。只要防护到位,不会对宝宝的视力造成损伤。
爸爸妈妈还应该注意的是,由于蓝光可分解体内的核黄素,即维生素B2,因而当光照持续时间超过24小时时应给新生儿补充维生素B2,以防引起维生素B2的缺乏。由于患儿通过蓝光照射治疗,这很容易造成患儿体内水分的丢失,因而,在治疗前先要给予患儿喂奶,且在喂奶之前要喂一些水,这样不仅能避免电解质紊乱,还能防止患儿经照射治疗后大量的出汗而引起脱水、发热、酸中毒等。
蓝光治疗的护理工作也很重要。新生儿初次接触光疗箱这一陌生环境,容易哭闹,出汗较多,应该及时给宝宝擦干汗液,保持皮肤清洁干燥,避免受凉。定时更换尿布,防止尿液浸湿脐部而引起感染。光疗时新生儿的大便呈墨绿色稀糊状,注意清洁臀部,防止红屁股。光疗结束后,注意保暖,清洁皮肤后及时给宝宝穿上衣服。
新生儿病理性黄疸虽然是疾病,但是爸爸妈妈们也不用过于担心,只要让宝宝及时接受最科学的治疗方法,黄疸也会很快消退的。